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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
肝結(jié)石考慮與細菌感染、膽汁淤積、寄生蟲感染、膽管解剖變異、營養(yǎng)因素等有關(guān)，需要對因治療。
一、原因
1、細菌感染：若是受到大腸埃希菌、厭氧菌的感染，也有可能會誘發(fā)肝結(jié)石。
2、膽汁淤積：膽汁淤積是生成膽管內(nèi)結(jié)石的必要條件，會導致肝管內(nèi)粘稠物質(zhì)增加。當肝管空間減少、阻塞后會引起膽汁排泄異常，淤積在肝內(nèi)膽管并形成肝結(jié)石。
3、寄生蟲感染：如果局部受到寄生蟲的感染，那么蟲卵會在膽道中鈣化并且沉積。從而使膽汁中的膽色素過量，也會引發(fā)肝結(jié)石。
4、膽管解剖變異：如果患者本身膽管解剖變異，也會導致膽汁無法正常的排出，一旦淤積過多，則會形成肝結(jié)石。
5、營養(yǎng)因素：環(huán)境因素以及社會經(jīng)濟因素是肝結(jié)石的重要發(fā)病因素。長期保持低蛋白飲食會導致β-葡萄糖醛酸酶的抑制藥水平下降。患者會有膽色素降解增加、膽色素鈣結(jié)石形成的情況。
二、治療
1、一般治療：如果肝結(jié)石患者并沒有出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，通常不需要進行特殊治療。只需要定期觀察，隨訪觀察即可。
2、藥物治療：由于肝結(jié)石可能是感染造成的，因此可以在醫(yī)生的指導下服用感染類的藥物進行治療。常見的有頭孢克肟膠囊、阿莫西林膠囊、羅紅霉素膠囊等，能夠起到抗感染的作用。
3、手術(shù)治療：如果病情比較嚴重，經(jīng)過保守治療并沒有使其得到改善，還需要及時進行手術(shù)。常見的手術(shù)方式有膽內(nèi)膽管切開取石術(shù)、膽腸吻合術(shù)、肝切除術(shù)等。
4、其他治療：若手術(shù)后有殘留的結(jié)石，還可以通過激光超聲、等離子碎石等方式，去除殘留的結(jié)石。
由于肝結(jié)石對身體健康造成的影響比較嚴重，所以一旦確診還需要及時治療，以免延誤最佳治療時間，影響病情恢復(fù)。
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