近日，路過外科診室時，突然聽到小朋友慘叫，“爸爸你放開我，醫(yī)生不要切我“雞雞”，我不想做太監(jiān)”，惹得路人紛紛駐足圍觀。其中緣由何為，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院院本部外二科（泌尿外科）李志國醫(yī)生進(jìn)行詳解。
據(jù)李醫(yī)生回憶：那天家長帶著小朋友進(jìn)入診室后，第一句話就是，“醫(yī)生，我家孩子的“小雞雞”又腫又痛，好幾天了，您給看看怎么回事？”
經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)：小朋友包皮開口處紅腫明顯，不能上翻外露龜頭，觸痛明顯，而且患兒包皮開口處可以看到膿性分泌物。我明確地告訴患兒家長，這個是因為包莖導(dǎo)致的包皮龜頭炎，待患兒包皮腫痛消退后，擇期行包皮環(huán)切術(shù)才能有效避免類似癥狀。
結(jié)果，小朋友一聽到“切掉”兩個字立馬就情緒崩潰了，安撫了好長時間才穩(wěn)定下來。
李醫(yī)生表示經(jīng)常會碰到年齡段在6歲左右的小患者，幾乎都是由于泌尿口周圍炎癥導(dǎo)致龜頭紅腫疼痛前來就診。有些家長疑惑，小朋友每天都洗澡、講衛(wèi)生，怎么會感染呢？這里最主要的原因是沒有定期翻開清洗包皮和陰莖頭，包皮垢會長期蓄積在包皮內(nèi)，容易滋生細(xì)菌，引起包皮、龜頭發(fā)炎，出現(xiàn)瘙癢不適、異味、紅腫疼痛等癥狀。
什么是包莖？
包莖是指包皮口狹窄或包皮內(nèi)板與陰莖頭部粘連，使包皮不能上翻及陰莖頭部無法外露的現(xiàn)象。在男孩子出生時，由于包皮和陰莖龜頭之間存在天然的黏連，通常會出現(xiàn)生理性包莖。陰莖發(fā)育過程中，生理性包莖或可消失。國內(nèi)關(guān)于對男孩子包皮情況的調(diào)查發(fā)現(xiàn)：包莖發(fā)生率會隨著年齡的增長從出生時的99.9%下降到青春期的6.81%。
包莖、包皮過長有什么危害？
由于包皮開口狹窄，不能上翻外露清洗龜頭，出現(xiàn)尿液殘留、包皮垢積聚，容易導(dǎo)致包皮龜頭炎、泌尿道感染的反復(fù)發(fā)生。
包皮垢長期刺激龜頭，影響陰莖的生長發(fā)育，隨著年齡的增長，與其他同齡人相比較，容易產(chǎn)生自卑心理情緒。程度嚴(yán)重甚至可能導(dǎo)致發(fā)生陰莖癌。
要不要做手術(shù)？
隨著兒童保健知識的大量普及，家長們對男孩子“小雞雞”發(fā)育問題越來越重視，由多年之前的“漠不關(guān)心”，到現(xiàn)在的“時時上心”。部分家長發(fā)現(xiàn)自家小孩子有包皮過長，存在擔(dān)心不做或做晚了會影響孩子“小雞雞”的發(fā)育等問題。
李醫(yī)生指出：青春期前這個時間段內(nèi)進(jìn)行包皮環(huán)切手術(shù)較合適。
首先，由于青春期前包皮和皮下組織血供較成年后少、勃起少，所以術(shù)中術(shù)后出血少，愈合快，手術(shù)更安全。
其次，環(huán)切后的陰莖組織在青春期發(fā)育階段可以得到重塑，包皮組織跟隨陰莖組織同步發(fā)育，避免了勃起后包皮組織短缺。
青春期前兒童沒有性生活，不會造成孩子成年后性生活感覺上的差異而導(dǎo)致的心理問題等。對于6歲以前反復(fù)出現(xiàn)感染的小朋友，也應(yīng)當(dāng)盡早手術(shù)治療。
很多成年人感覺現(xiàn)在切有點(diǎn)兒晚，我們的建議是：當(dāng)你感覺為時已晚的時候，恰恰是最早的時候。
（通訊員： 冼伯虎 、李龍浩）
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