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李峰 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院 普通外科
我在門診的時候遇到一個37歲的女性患者??，最近一周來，她突然出現(xiàn)了劇烈的腹部絞痛，并伴有頻繁的嘔吐。她告訴我，疼痛仿佛有一種“擰緊”的感覺，實在難以忍受。此外，她還出現(xiàn)了腹脹和無法排便的癥狀。由于疼痛劇烈，她幾乎無法進食和休息，嚴重影響了日常生活??。我仔細為患者查體，腹部有明顯的壓痛和反跳痛，腸鳴音亢進。結合患者的的癥狀描述，我初步診斷為絞窄性腸梗阻。
絞窄性腸梗阻可能與腸粘連、嵌頓性腹外疝、腸扭轉、腸系膜血栓形成或栓塞等因素有關?；颊呖赡軙霈F(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛、腹脹、嘔吐，停止排氣排便等癥狀。如果梗阻不及時解除，腸管缺血時間延長，必然導致腸壁壞死、穿孔，因而發(fā)生嚴重的腹腔內(nèi)感染及全身中毒反應，給患者帶來惡劣后果。那么該如何治療絞窄性腸梗阻呢?
??1、使用藥物
若出現(xiàn)電解質紊亂和酸堿失衡，需遵醫(yī)囑應用氯化鈉注射液、氯化鉀注射液、葡萄糖注射液等藥物糾正內(nèi)環(huán)境紊亂。
??2、手術治療
如果腸管尚未壞死，可選擇腸折疊排列、粘連松解術、腸切開取異物或腸套疊復位等手術治療。若腸腫瘤、炎癥性狹窄或局部腸袢已壞死，則應作腸切除腸吻合術。
這位患者病情較嚴重，主要采取了粘連松解術進行治療。此外，我提醒患者還要注意一些日常事項：
??1、恢復正常飲食后，應吃一些易消化、高維生素、高蛋白的食物，如雞蛋羹、小米粥等，忌生硬、油炸、濃茶、酒等辛辣刺激性食物。
??2、若出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便等不適，及時前往醫(yī)院就診。
這位患者積極配合治療，術后切口恢復良好，已順利出院！絞窄性腸梗阻常起病急驟，但只要患者積極配合醫(yī)生的治療計劃，以及術后的康復護理，一定能夠跨過這個難關??！
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