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李峰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 普通外科
我在門診的時(shí)候遇到一個(gè)28歲的女性患者??,她告訴我近一個(gè)月經(jīng)常感到右下腹隱痛,疼痛呈陣發(fā)性,尤其是在勞累或運(yùn)動(dòng)后加重。我仔細(xì)為患者做全腹檢查,在按壓右下腹時(shí)有疼痛感,沒有反跳痛。我安排患者做全消化道鋇餐,結(jié)果提示闌尾區(qū)及結(jié)腸內(nèi)可見鋇劑殘留??。結(jié)合患者的臨床癥狀和輔助檢查,我初步診斷為慢性闌尾炎。
??慢性闌尾炎是指闌尾急性炎癥消退后遺留的闌尾慢性炎癥病變,患者可出現(xiàn)右下腹疼痛、壓痛等癥狀。手術(shù)治療是慢性闌尾炎的主要治療方法,可徹底去除病灶,避免闌尾炎反復(fù)發(fā)作。對(duì)于有手術(shù)禁忌證者,可暫行保守治療。
慢性闌尾炎患者可能會(huì)被反復(fù)發(fā)作的右下腹疼痛折磨得抓狂,嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量。那么,患者該如何治療這個(gè)疾病?今天我來分享一些治療方法!
??1、手術(shù)治療
若是老年人或肥胖者,可行腹腔鏡闌尾切除術(shù);若是闌尾穿孔,感染擴(kuò)散到闌尾以外或有膿腫的情況,可行剖腹闌尾切除術(shù),通過一個(gè)3~5厘米長(zhǎng)的腹部切口進(jìn)行闌尾切除。
??2、生活管理
保持健康的心態(tài),不良情緒會(huì)使自主神經(jīng)功能紊亂,腸道功能也會(huì)受到影響。
我跟患者分享了慢性闌尾炎的應(yīng)對(duì)方法,我還提醒患者術(shù)后的護(hù)理也是非常重要的??。
??1、麻醉反應(yīng)消失后可以下床適當(dāng)活動(dòng),以促進(jìn)腸道蠕動(dòng),減少腸粘連和便秘的發(fā)生。一般術(shù)后15天左右可參加工作,但要避免高強(qiáng)度工作和運(yùn)動(dòng),或長(zhǎng)時(shí)間坐著不動(dòng)。
??2、切口感染是最常見的術(shù)后并發(fā)癥,可出現(xiàn)體溫升高、切口脹痛或跳痛、切口處紅腫、壓痛明顯等癥狀。應(yīng)密切觀察體征,若有異常,應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員。
這位患者積極配合治療,定期復(fù)查,目前已恢復(fù)健康。在日常生活中,我們要注意手衛(wèi)生,防止細(xì)菌、寄生蟲等病原體經(jīng)口進(jìn)入體內(nèi)引起感染??!
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