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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復旦大學附屬華山醫(yī)院 感染病科
肺結核是否為活動性，需要通過醫(yī)療方法診斷確定。
一、肺結核是活動性：
首先，活動性肺結核是指肺結核分枝桿菌處于活躍狀態(tài)，病菌在患者體內(nèi)繁殖和傳播。其次，患者可能出現(xiàn)一些典型的癥狀，如長期咳嗽、咳痰、咳血、疲勞、發(fā)熱、盜汗、胸痛等。此外，活動性肺結核還會對肺組織造成破壞，導致肺功能下降。
活動性結核的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、結核菌素試驗、結核分枝桿菌培養(yǎng)或PCR檢測等方法。如果患者被診斷出有活動性結核，需要進行抗結核藥物治療，通常為多種藥物聯(lián)合治療，以減少耐藥性的產(chǎn)生。
二、肺結核是非活動性：
首先，非活動性肺結核是指肺結核分枝桿菌處在靜止狀態(tài)，病原微生物不再繁殖和傳播。其次，非活動性肺結核的病灶會形成一個結節(jié)，該結節(jié)在X線胸片上可呈現(xiàn)為鈣化灶。最后，患者通常沒有明顯的癥狀，結核菌素試驗可能呈現(xiàn)陽性，但結核菌培養(yǎng)或PCR檢測的結果為陰性。
非活動性肺結核可以是原發(fā)性肺結核的病灶，在原發(fā)性肺結核治愈后，結節(jié)形成鈣化。此外，非活動性肺結核也可以是曾經(jīng)發(fā)生活動性肺結核后病灶部分自愈的結果。對于非活動性肺結核，一般不需要進行抗肺結核治療，但需要定期隨訪觀察，以確保病灶不再活化。
總之，肺結核有活動性和非活動性之分?；顒有苑谓Y核指的是肺結核分枝桿菌處于活躍狀態(tài)，繁殖和傳播，患者會出現(xiàn)一系列癥狀。非活動性結核指的是肺結核分枝桿菌處于靜止狀態(tài)，肺結核病灶形成鈣化灶，患者通常沒有明顯癥狀。對于活動性肺結核，需要進行抗肺結核藥物治療來治愈感染，而非活動性肺結核則不需要進行特殊治療，只需定期隨訪觀察。
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