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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科
肺結(jié)核是否為活動(dòng)性，需要通過(guò)醫(yī)療方法診斷確定。
一、肺結(jié)核是活動(dòng)性：
首先，活動(dòng)性肺結(jié)核是指肺結(jié)核分枝桿菌處于活躍狀態(tài)，病菌在患者體內(nèi)繁殖和傳播。其次，患者可能出現(xiàn)一些典型的癥狀，如長(zhǎng)期咳嗽、咳痰、咳血、疲勞、發(fā)熱、盜汗、胸痛等。此外，活動(dòng)性肺結(jié)核還會(huì)對(duì)肺組織造成破壞，導(dǎo)致肺功能下降。
活動(dòng)性結(jié)核的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、結(jié)核菌素試驗(yàn)、結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)或PCR檢測(cè)等方法。如果患者被診斷出有活動(dòng)性結(jié)核，需要進(jìn)行抗結(jié)核藥物治療，通常為多種藥物聯(lián)合治療，以減少耐藥性的產(chǎn)生。
二、肺結(jié)核是非活動(dòng)性：
首先，非活動(dòng)性肺結(jié)核是指肺結(jié)核分枝桿菌處在靜止?fàn)顟B(tài)，病原微生物不再繁殖和傳播。其次，非活動(dòng)性肺結(jié)核的病灶會(huì)形成一個(gè)結(jié)節(jié)，該結(jié)節(jié)在X線胸片上可呈現(xiàn)為鈣化灶。最后，患者通常沒(méi)有明顯的癥狀，結(jié)核菌素試驗(yàn)可能呈現(xiàn)陽(yáng)性，但結(jié)核菌培養(yǎng)或PCR檢測(cè)的結(jié)果為陰性。
非活動(dòng)性肺結(jié)核可以是原發(fā)性肺結(jié)核的病灶，在原發(fā)性肺結(jié)核治愈后，結(jié)節(jié)形成鈣化。此外，非活動(dòng)性肺結(jié)核也可以是曾經(jīng)發(fā)生活動(dòng)性肺結(jié)核后病灶部分自愈的結(jié)果。對(duì)于非活動(dòng)性肺結(jié)核，一般不需要進(jìn)行抗肺結(jié)核治療，但需要定期隨訪觀察，以確保病灶不再活化。
總之，肺結(jié)核有活動(dòng)性和非活動(dòng)性之分。活動(dòng)性肺結(jié)核指的是肺結(jié)核分枝桿菌處于活躍狀態(tài)，繁殖和傳播，患者會(huì)出現(xiàn)一系列癥狀。非活動(dòng)性結(jié)核指的是肺結(jié)核分枝桿菌處于靜止?fàn)顟B(tài)，肺結(jié)核病灶形成鈣化灶，患者通常沒(méi)有明顯癥狀。對(duì)于活動(dòng)性肺結(jié)核，需要進(jìn)行抗肺結(jié)核藥物治療來(lái)治愈感染，而非活動(dòng)性肺結(jié)核則不需要進(jìn)行特殊治療，只需定期隨訪觀察。
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