提到器官醫(yī)學(xué),很多人都以為它只是“器官移植”,其實器官醫(yī)學(xué)還涵蓋了器官急救、器官捐獻(xiàn)、器官治療、器官支持、器官藥篩等多個領(lǐng)域,可以說是臨床醫(yī)學(xué)的“寶塔尖”。
有沒有辦法能讓已經(jīng)進(jìn)入肝衰竭期的患者再“撐”一會,好讓患者能以平穩(wěn)的狀態(tài)等到救命的移植手術(shù),比如像打游戲一樣給“開個外掛”?有沒有辦法讓“死亡”了50分鐘的離體豬大腦“復(fù)活”,來為心臟驟停的急救等提供全新模式研究?這些科幻的設(shè)想,在剛剛召開的一場醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)盛典上得到了解答。9月20日,2025生命科學(xué)大會在廣州召開,會議緊緊圍繞“新技術(shù)、新產(chǎn)品、新成果”這一主題,安排了70余場專題學(xué)術(shù)講座,4位院士和幾十位業(yè)界專家精彩展示了器官醫(yī)學(xué)前沿的最新研究。
亮點成果1:“體外肝”為危重患者留存生機(jī)
會上,由何曉順教授團(tuán)隊發(fā)布的“建立肝腎等疾病器官隔離治療技術(shù)實現(xiàn)物理學(xué)上精準(zhǔn)治療與保護(hù)”得到了高度肯定。那么這一項技術(shù)到底是怎么實現(xiàn)的呢?何曉順教授分享了一個生動的病例。
今年3月,何曉順教授團(tuán)隊遇到了一個緊急且富有挑戰(zhàn)性的病例,患者陳先生(化名)因慢加急性肝衰竭已命懸一線,等到移植機(jī)會后又因突發(fā)肺部感染,不符合手術(shù)安全標(biāo)準(zhǔn),無法立即進(jìn)行肝移植。此時陳先生的肝功能已完全喪失,隨時可能因多器官衰竭而死亡。
關(guān)鍵時刻,一個罕見的契機(jī)出現(xiàn):另一名血型相同,即將接受肝移植手術(shù)的多囊肝患者,原本的肝臟雖然因多囊病變而極度腫大,但其肝功能接近正常,具備良好的代謝和解毒能力。
經(jīng)過深入研究與周密評估,團(tuán)隊創(chuàng)新性地提出了“多米諾-體外肝支持治療”方案。
“體外肝”技術(shù),是指將不宜移植但功能良好的疾病肝臟或廢棄供肝,在體外進(jìn)行養(yǎng)護(hù)后,通過管路連接至肝衰竭患者的循環(huán)系統(tǒng),利用這個“外掛肝臟”提供全面的肝功能替代治療,幫助患者渡過肝衰竭的危險期,為后續(xù)成功實施肝移植創(chuàng)造必要條件。
而所謂“多米諾”,是指利用前一位接受肝臟移植患者所切除的肝臟,為下一位患者提供必要的肝功能支持。如此類推,如同多米諾骨牌一般,連續(xù)為多位患者提供肝臟支持,實現(xiàn)共同受益。
手術(shù)當(dāng)天,團(tuán)隊先將被替換下來的多囊肝轉(zhuǎn)移到體外肝支持系統(tǒng)。期間對其乳酸代謝、膽汁生成等多項關(guān)鍵肝臟功能參數(shù)進(jìn)行了嚴(yán)密監(jiān)控。在確認(rèn)該多囊肝功能基本正常后,醫(yī)療團(tuán)隊立即將其與陳先生的血液循環(huán)進(jìn)行管路連接。
經(jīng)過長達(dá)10小時45分鐘的體外肝治療,陳先生的膽紅素水平顯著下降。其后肺部感染也得到了有效控制,精神狀態(tài)、食欲、睡眠及體能均得到了明顯的改善,接受肝臟移植手術(shù)的條件逐漸成熟。
最終,陳先生順利接受了肝臟移植手術(shù)。術(shù)后兩周,經(jīng)過醫(yī)療團(tuán)隊的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和精心治療,陳先生完全康復(fù)并順利出院,重新回歸正常生活。
在患者不具備肝移植條件的情況下,何曉順團(tuán)隊?wèi){借創(chuàng)新的“多米諾-體外肝支持治療”技術(shù),成功為這位危重緊急的病人爭取到了寶貴的移植窗口,展現(xiàn)出了這一技術(shù)的重要價值,更為類似的危重患者治療開辟了全新的路徑。
亮點成果2:突破生命極限,實現(xiàn)離體豬大腦“超長待機(jī)”復(fù)蘇
不僅如此,在本次大會公布的十大進(jìn)展中,何曉順教授團(tuán)隊“成功恢復(fù)心臟停跳50分鐘的離體豬大腦功能,提出心-肺-肝腦復(fù)蘇新策略”這一重大突破也引起了專家熱議與媒體關(guān)注。
將大腦與身體徹底分離,不提供任何養(yǎng)分和血供支持,50分鐘后再讓其“復(fù)活”。這不再只是存在于科幻片里的未來醫(yī)學(xué)幻想,中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院何曉順教授團(tuán)隊將它變?yōu)楝F(xiàn)實。
在早前的廣州醫(yī)博會上,“離體大腦養(yǎng)護(hù)技術(shù)”,成功將一個死亡了50分鐘的離體豬大腦“復(fù)活”這一消息一經(jīng)發(fā)布便讓眾人頻頻驚嘆。
何曉順教授介紹說,“離體大腦養(yǎng)護(hù)”設(shè)備,該設(shè)備含有人工心臟、人工肺臟等部件,并創(chuàng)新地用血液常溫灌注技術(shù)養(yǎng)護(hù)了一個活的豬肝臟。在此基礎(chǔ)上,將離體豬大腦接入,為豬腦提供新鮮、有氧、代謝穩(wěn)定的血液循環(huán)。
在離斷豬腦,且不進(jìn)行任何復(fù)蘇操作50分鐘后,接入該設(shè)備,離體豬腦的腦水腫顯著減輕,神經(jīng)細(xì)胞活力和細(xì)胞顯微結(jié)構(gòu)得到明顯改善,并恢復(fù)了可維持腦電活動。
這一技術(shù)基于“無缺血器官維護(hù)系統(tǒng)”,由何曉順率隊于2017年全球首次成功研發(fā),實現(xiàn)了器官移植從“冷移植”到“熱移植”的技術(shù)迭代,何曉順教授表示,如果說“無缺血器官維護(hù)平臺”開啟了器官移植的“2.0時代”,那么此次研究的成功為未來心臟驟停的急救提供了一個全新的模式,甚至可以應(yīng)用到臨床醫(yī)生外科技能培訓(xùn)、疾病機(jī)制研究和器官藥篩等多個領(lǐng)域,進(jìn)一步預(yù)示了未來醫(yī)學(xué)的無限可能。
亮點成果3:最真實“人類器官疾病模型”為精準(zhǔn)制藥開辟無限可能
除此,何曉順教授團(tuán)隊的“建立人疾病器官模型,為疾病機(jī)制研究及藥物篩選提供新平臺”這一創(chuàng)新成果同樣成功入選了“器官醫(yī)學(xué)十大進(jìn)展”。
現(xiàn)有的細(xì)胞、類器官及動物等研究模型與人類疾病存在較大差異。項目組發(fā)明人類疾病器官養(yǎng)護(hù)系統(tǒng),將手術(shù)切除的疾病器官離體“養(yǎng)活”,創(chuàng)建了肝癌、腎病和骨肉瘤等多種真實的人類疾病器官模型,為發(fā)病機(jī)制研究、新藥篩選及生物標(biāo)記物發(fā)現(xiàn)等提供了全新平臺。
從“無缺血移植”到“體外肝” 器官醫(yī)學(xué)未來蘊含無數(shù)可能
從2017年全球首例“無缺血肝移植”到今天的“體外肝支持”,何曉順教授團(tuán)隊始終引領(lǐng)著器官醫(yī)學(xué)技術(shù)的變革。何曉順教授認(rèn)為,器官醫(yī)學(xué)是非常有生命力的科學(xué)理念,“我們希望未來能有更多臨床醫(yī)生加入到研究中,整合不同學(xué)科的專業(yè)知識和臨床資源,逐步地在不同學(xué)科、不同疾病中展開嘗試,突破更多的‘不可能’?!?/p>
本次入選“器官醫(yī)學(xué)十大進(jìn)展”的還包括,竇科峰院士團(tuán)隊的“基因編輯豬肝-人異種移植實現(xiàn)重大突破,為解決器官短缺難題帶來新希望”創(chuàng)新成果等,該研究在全球范圍內(nèi)首次實現(xiàn)了基因編輯豬肝臟移植至人體的重大跨越,為徹底破解器官來源匱乏這一世界難題提供了全新路徑。
據(jù)了解,此次大會同時舉行了國際器官醫(yī)學(xué)協(xié)會創(chuàng)會啟動儀式及器官醫(yī)學(xué)項目合作簽約儀式,并為中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院名譽院長陳規(guī)劃教授和暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院器官移植中心蘇澤軒教授頒發(fā)“第五屆器官移植終身成就獎”。
(通訊員:張梓潼、陳璐)