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楊景哥 主任醫(yī)師 講師 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 胃腸外科
肥胖癥會(huì)對(duì)患者的生活帶來極大的影響,可能需要穿定制的衣服,容易產(chǎn)生自卑的心理。而且健康也容易“亮紅燈”,肥胖容易引發(fā)高血壓、脂肪肝、糖尿病、冠心病等疾病,減重變得刻不容緩。
隨著外科手術(shù)治療肥胖的普及,越來越多的人知道減重手術(shù),比如常用的胃袖狀切除術(shù)。但很多人都對(duì)胃袖狀切除術(shù)的認(rèn)識(shí)比較淺,下面就讓我們一起來了解下。
什么是胃袖狀切除術(shù)?
胃袖狀切除術(shù)也叫袖狀胃切除術(shù),更常見的叫法是腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)。它作為一種獨(dú)立的減重手術(shù)方法,最早是在2004年開始,在中國最早是2016年開始,到現(xiàn)在已經(jīng)有十多年的歷史。
袖狀胃切除術(shù)是非常簡單的手術(shù),手術(shù)機(jī)制就是把胃大彎側(cè)的胃切除掉,剩下一條像香蕉一樣的胃?;颊咦鐾晔中g(shù)之后,胃的容量就顯著的減少,進(jìn)食的量也會(huì)相對(duì)減少。
其次,人體內(nèi)有一種激素叫胃饑餓素,胃饑餓素的分泌會(huì)刺激人產(chǎn)生非常強(qiáng)烈的饑餓感去找食物。胃饑餓素分泌的場所正好就在胃里,而且是在胃底部這個(gè)部位,做了袖狀胃切除術(shù)之后,胃底是會(huì)被切除的。所以術(shù)后饑餓感也就顯著的減輕,患者做完手術(shù)之后吃的就少了,這樣體重也會(huì)下降。
什么人適合做胃袖狀切除術(shù)?
胃袖狀切除術(shù)并不是所有人都能做,是有手術(shù)適應(yīng)癥的。第一個(gè)是患者的BMI超過28,合并有兩種代謝性的疾病,代謝性的疾病包括高血壓、糖尿病、高尿酸、高血脂、睡眠、呼吸暫停、女性的多囊卵巢綜合征,這就是胃袖狀切除術(shù)的手術(shù)適應(yīng)癥人群。
第二、患者的BMI不能太高,BMI建議不超過45的人,做胃袖狀切除或袖狀胃切除。BMI超過45的建議做胃旁路手術(shù)。
第三、患者有比較長時(shí)間的二型糖尿病的病史,也不建議做袖狀胃切除,而建議做胃旁路手術(shù)。
第四、如果患者平時(shí)已經(jīng)有明顯的,一個(gè)反酸燒心的感覺,也就是存在胃食管反流癥的患者,不建議做胃袖狀切除術(shù),應(yīng)該做胃旁路手術(shù)。
減重手術(shù)以效果明顯和療效持久獲不少人青睞,但手術(shù)是有適應(yīng)人群的。患者要根據(jù)自身的情況選擇相應(yīng)的手術(shù),起到的作用才會(huì)比較明顯。
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