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劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 腎內(nèi)科
主動脈粥樣硬化是一種慢性病變，主要發(fā)生在主動脈和其分支動脈的內(nèi)膜，導(dǎo)致動脈壁增厚和斑塊形成。當(dāng)斑塊在腎動脈內(nèi)形成并逐漸增大時(shí)，就會導(dǎo)致腎動脈狹窄。
腎動脈狹窄的主要原因是高血壓，其次是糖尿病、高脂血癥、吸煙和家族遺傳等。狹窄的腎動脈會引起血流量減少和腎灌注不足，從而導(dǎo)致一系列的臨床癥狀和并發(fā)癥。
對于主動脈粥樣硬化腎動脈狹窄，治療主要分為藥物治療和介入治療兩種。藥物治療主要包括血壓控制、血脂調(diào)節(jié)以及抗凝治療等。高血壓的治療是非常關(guān)鍵的，可以通過服用降壓藥物來降低血壓。此外，還需要控制血脂水平，通過限制飲食中的膽固醇攝入或使用降脂藥物來達(dá)到控制的目的。抗凝治療則通過使用抗凝藥物來防止血栓的形成。
介入治療是一種更直接有效的治療手段，主要通過腎動脈成形術(shù)和支架植入來擴(kuò)張狹窄的腎動脈并恢復(fù)血流。此外，對于嚴(yán)重狹窄或梗塞癥狀明顯的患者，可能需要進(jìn)行外科手術(shù)以恢復(fù)腎血流和修復(fù)腎動脈。
總之，主動脈粥樣硬化腎動脈狹窄是一種常見的心血管疾病，臨床表現(xiàn)復(fù)雜。早期診斷和治療是非常重要的，藥物治療和介入治療可以有效控制病情、改善患者的生活質(zhì)量并預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生?；颊邞?yīng)該積極遵醫(yī)囑，定期檢查，保持良好的生活習(xí)慣，預(yù)防和控制相關(guān)的危險(xiǎn)因素，如高血壓和高血脂。
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