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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
有個患者近期因為頻繁出現(xiàn)手足抽搐的癥狀而過來就診??。經(jīng)過血常規(guī)檢查，診斷他是低鈣血癥引起的抽搐??。他說以前沒有出現(xiàn)過這種情況，詢問我這種情況有哪些臨床表現(xiàn)特點，我為他進行了以下的分析：
1、肌肉痙攣：我告訴他低鈣時抽搐發(fā)作通常開始于手部??，手指會不自覺地彎曲成爪狀，仿佛想要抓住什么??。隨后，這種痙攣會蔓延到整個手臂??，甚至有時候會影響到腿部??，導致他無法站立或行走???♂?。這種痙攣發(fā)作通常持續(xù)數(shù)分鐘，期間肌肉會呈現(xiàn)出強烈的收縮狀態(tài)，仿佛被一股無形的力量緊緊束縛??。
2、疼痛：我還對他說，在抽搐發(fā)作期間，他會感到劇烈的疼痛??，仿佛肌肉被撕裂一般??。這種疼痛不僅局限于抽搐的肌肉，有時還會放射到周圍的區(qū)域，使得整個身體都感到不適??。
3、感覺異常：另外，我提醒他在抽搐發(fā)作前，他會感到口周和手指周圍出現(xiàn)間歇性的麻木和針扎樣的感覺??。這種感覺就像是電流通過身體，讓他感到非常不適??。
聽完后他一臉擔心的問我這種情況該怎么辦？我安慰他別擔心，并且給他定制了以下的治療計劃：
1、口服藥物：我為他開具了碳酸鈣顆粒和維生素D3??。碳酸鈣顆?？梢灾苯友a充體內(nèi)的鈣質(zhì)??，而維生素D3則有助于促進鈣的吸收和利用??。我詳細解釋了每種藥物的作用和用法，并叮囑他要按時按量服用???。
2、靜脈注射：我叮囑他如果口服藥物治療效果不佳，我會為他使用葡萄糖酸鈣注射液??，可以迅速提高血鈣水平，緩解抽搐癥狀??。在注射過程中，我密切關注他的反應，確保注射速度和劑量適中??。
3、調(diào)整飲食：我建議他多食用富含鈣質(zhì)的食物，如牛奶??、雞蛋??、瘦肉??等，同時減少含草酸豐富的食物攝入，比如菠菜??、竹筍等，以免影響鈣的吸收??。
患者聽后表示回去一定多加注意。最后，我提醒他半個月后要來醫(yī)院復查??，我可以了解他的恢復情況，有助于我及時調(diào)整治療方案??。希望他早日恢復健康！??
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