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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 全科
昨天下午來了一位患者，?????♂?他是因?yàn)榫鄄秃蟀l(fā)生了明顯的腹痛、嘔吐、腹瀉來的。據(jù)患者自述，他進(jìn)餐的環(huán)境并不好，懷疑自己是食物中毒了。我安排他做了個(gè)大便常規(guī)、血常規(guī)，結(jié)果顯示他的白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞都比較高，于是我診斷他應(yīng)該是急性胃腸炎。這位病人打破砂鍋問到底，非常想知道食物中毒和急性胃腸炎的區(qū)別，我告訴他一般可以從原因、癥狀、治療目的這些方面來區(qū)分。
??1、原因：食物中毒通常是由于食用了被細(xì)菌、病毒、寄生蟲或化學(xué)物質(zhì)污染的食物或水而引起的。急性胃腸炎則是一種更廣泛的疾病，它可以由多種原因引起，包括但不限于細(xì)菌感染、病毒感染、食物過敏或不耐受、藥物反應(yīng)等等。
??2、癥狀：食物中毒和急性胃腸炎雖然都可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，但是食物中毒的癥狀通常較為劇烈，起病急驟，可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀。
??3、治療目的：食物中毒的治療重點(diǎn)在于清除體內(nèi)的有害物質(zhì)，防止毒素進(jìn)一步吸收，同時(shí)糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。急性胃腸炎的治療則需要根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療，如病毒感染需使用抗病毒藥物，細(xì)菌感染需使用抗生素等。
根據(jù)該患者的情況，我給他開了一些抗病毒藥物，并囑咐他多喝水。另外，我還告訴他不管是食物中毒還是急性胃腸炎，都容易導(dǎo)致不舒服，所以日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，主要做好以下幾點(diǎn)：
??1、食材選購與儲(chǔ)存：在選購食材時(shí)，應(yīng)選擇新鮮、無異味、無損傷的產(chǎn)品。對(duì)于肉類和海鮮，要確保其來源可靠，最好購買有檢疫證明的。食材買回家后，應(yīng)分類儲(chǔ)存，生熟分開，避免交叉污染。同時(shí)，要注意食品的保質(zhì)期，食用前一定要仔細(xì)看清楚保質(zhì)期。????
??2、食品加工與烹飪：在加工食材前，要徹底清洗雙手和食材，使用流動(dòng)的清水和食品級(jí)清潔劑。切菜時(shí)，生熟食材要使用不同的刀具和砧板。烹飪時(shí)，要確保食物煮熟，特別是肉類和海鮮，以殺死潛在的病菌。避免接觸生食或半生食，減少食物中毒的風(fēng)險(xiǎn)。????
??3、餐具與就餐環(huán)境：餐具要定期清洗消毒，可以使用熱水和洗潔精清洗，或使用消毒柜進(jìn)行消毒。就餐環(huán)境要保持整潔衛(wèi)生，避免蒼蠅、蟑螂等害蟲的侵?jǐn)_。在外就餐時(shí)，要選擇衛(wèi)生條件良好的餐館，避免在街邊攤或不衛(wèi)生的小店用餐。????
患者點(diǎn)點(diǎn)頭十分認(rèn)同，并承諾以后會(huì)注意飲食衛(wèi)生。今天他來復(fù)診時(shí)說癥狀已經(jīng)消失了，只是還有點(diǎn)乏力。我叮囑他要多休息，清淡飲食。注意飲食衛(wèi)生是預(yù)防食物中毒和急性胃腸炎的關(guān)鍵。從食材選購到加工烹飪，再到餐具與就餐環(huán)境，每一個(gè)環(huán)節(jié)都不可忽視。????日常還需要注意觀察自己的身體表現(xiàn)，出現(xiàn)任何不適，需要及時(shí)就醫(yī)。治療期間或治療后也應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查，了解一下恢復(fù)情況。
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