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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 全科
??今天一位患者來(lái)到我的診室，說(shuō)最近總是感到食欲不佳，還伴有輕度的腹脹。我建議他進(jìn)行一次生化檢查，以便更全面地了解他的身體狀況。檢查結(jié)果出來(lái)了，他問(wèn)我生化檢查主要看哪幾項(xiàng)指標(biāo)，我告訴他有幾下幾項(xiàng)：??
??1、肝功能指標(biāo)：對(duì)于他的腹脹癥狀，我對(duì)他說(shuō)我會(huì)特別注意谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶的數(shù)值。如果這兩項(xiàng)指標(biāo)升高，可能意味著肝細(xì)胞受損，需要進(jìn)一步排查肝炎、肝硬化等肝臟疾病。幸運(yùn)的是，他的肝功能指標(biāo)在正常范圍內(nèi)。??
??2、腎功能指標(biāo)：考慮到他有食欲不佳的情況，擔(dān)心他的腎臟功能可能受到影響。因此，我會(huì)查看尿素氮和肌酐的數(shù)值。這兩項(xiàng)指標(biāo)能夠反映腎臟的過(guò)濾功能。如果數(shù)值異常，可能意味著腎臟受損或腎功能不全。幸運(yùn)的是，他的腎功能指標(biāo)也在正常范圍內(nèi)，這讓我對(duì)他的整體狀況更有信心。??
??3、血糖指標(biāo)：由于患者處于中年階段，這個(gè)年齡段的人群往往容易出現(xiàn)血糖異常。高血糖是心血管疾病的重要風(fēng)險(xiǎn)因素。因此，我會(huì)仔細(xì)查看他的血糖水平，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并控制這些潛在風(fēng)險(xiǎn)。
看完結(jié)果后，我發(fā)現(xiàn)他的空腹血糖指數(shù)已經(jīng)達(dá)到8.0mmol/L，屬于高血糖的表現(xiàn)。因此，我為他提供了以下規(guī)范的治療方案：??
??1、藥物治療：我為他選擇合適的降糖藥物二甲雙胍，可以幫助他降低血糖，改善胰島素抵抗或促進(jìn)胰島素分泌。在藥物治療過(guò)程中，我會(huì)密切關(guān)注他的血糖變化，根據(jù)病情調(diào)整藥物劑量和種類。??
??2、飲食控制：我為他制定個(gè)性化的飲食計(jì)劃，建議他多食用富含纖維的蔬菜、低糖水果和全谷物，比如芹菜、黃瓜、燕麥等，減少高脂肪、高熱量食物的攝入，比如炸雞、漢堡等。避免暴飲暴食。??
??3、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：建議他增加日?；顒?dòng)量，每天進(jìn)行30分鐘以上的散步、慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)?？梢詭椭亩嘤嗟臒崃浚瑴p輕體重，提高胰島素敏感性，從而降低血糖。??
??最后，我囑咐這位患者在服藥半個(gè)月后要過(guò)來(lái)復(fù)查，我需要了解他的治療效果，有助于調(diào)整治療方案。??希望這篇文章能幫助到你了解一些知識(shí)哦！
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