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周泠淇 副主任醫(yī)師 哈爾濱市第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科
心臟神經(jīng)癥又被成稱為心血管神經(jīng)癥,是一種主要表現(xiàn)為心血管系統(tǒng)功能失常,并且伴隨著神經(jīng)官能癥其他表現(xiàn)的神經(jīng)癥特殊類型。
以下來介紹一下心臟神經(jīng)癥的癥狀,該病的癥狀種類繁多而且復(fù)雜易變,主要表現(xiàn)為自主神經(jīng)功能紊亂和一些精神疾患的軀體化表現(xiàn)。
1.心前區(qū)疼痛
患者通常自認(rèn)為心絞痛,但是其該癥狀的部位和性質(zhì)和典型的心絞痛是不同的,心前區(qū)疼痛的疼痛部位是多變而且不固定的,疼痛通常是數(shù)秒的刺痛或持續(xù)幾個(gè)小時(shí)甚至幾天的隱痛,疼痛部位又是會(huì)擴(kuò)散。疼痛的發(fā)作和是否進(jìn)行了勞力動(dòng)作沒有關(guān)系,有的患者甚至?xí)谛菹r(shí)才感到疼痛。
2.心悸
心悸是該病最常見的癥狀,患者會(huì)感覺到心跳和心前區(qū)的搏動(dòng)出現(xiàn)不適,尤其是在運(yùn)動(dòng)過程或者情緒激動(dòng)時(shí)最為明顯,但是值得注意的是這只是患者的個(gè)人主觀感覺,進(jìn)行客觀檢查會(huì)無任何發(fā)現(xiàn)。患者進(jìn)行輕度活動(dòng)就會(huì)導(dǎo)致心率不相稱地明顯加快,也因此導(dǎo)致患者經(jīng)常不敢活動(dòng)。
3.呼吸困難
患者通常會(huì)感覺到呼吸不暢順,呼吸淺短且不規(guī)則,有時(shí)會(huì)伴隨胸痛,在室內(nèi)人多而且擁擠地場(chǎng)所或者通風(fēng)較差的環(huán)境下容易發(fā)作,需要通過暢談氣樣式的呼吸才能感到舒服。但是如果進(jìn)行了長時(shí)間的深呼吸又可能會(huì)導(dǎo)致四肢出現(xiàn)發(fā)麻,頭暈甚至手足抽搐的癥狀,也就是過度換氣綜合征。
4.體格檢查
患者的體型通常屬于無力型,患者會(huì)時(shí)常感到焦慮緊張,甚至抑郁,面容淡漠,手掌容易出汗而且伴隨雙手顫抖。血壓可能會(huì)比常人升高而且波動(dòng)性比較大,這可能和患者的體溫調(diào)節(jié)中樞以及血管運(yùn)動(dòng)中的運(yùn)動(dòng)中樞功能損失有所相關(guān)。
5.神經(jīng)衰弱
該病患者進(jìn)行就診時(shí)經(jīng)常會(huì)表達(dá)自己會(huì)出現(xiàn)乏力,頭暈而且頭痛,夜間失眠多夢(mèng),長時(shí)間性易惹和焦慮,日常的食欲不振,容易惡心嘔吐等神經(jīng)衰弱癥狀。
心臟神經(jīng)癥的病因目前而言尚未十分明確,臨床醫(yī)學(xué)上認(rèn)為主要和患者自身的焦慮緊張,情緒激動(dòng),遭受過的精神創(chuàng)傷等一系列因素的作用有關(guān),這些因素導(dǎo)致患者的大腦皮質(zhì)受到強(qiáng)烈刺激,從而導(dǎo)致大腦皮質(zhì)的興奮與抑制過程中產(chǎn)生了障礙,導(dǎo)致了中樞神經(jīng)功能失調(diào),造成了心臟血管功能異常。
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