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李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 肛腸科二部
大便流血是一個常見的癥狀，有可能是痔瘡導致的，也有可能是肛裂、結腸炎癥、結腸息肉、直腸或結腸內(nèi)腫瘤等原因造成。
一、是痔瘡
痔瘡是指直腸和肛門周圍靜脈曲張所引起的一種疾病。它通常分為內(nèi)痔和外痔兩種類型。內(nèi)痔位于肛門內(nèi)部直腸黏膜下的靜脈叢，外痔則在肛門外部皮膚下的直腸周圍靜脈。
痔瘡的癥狀包括肛門周圍疼痛、瘙癢、腫脹、出血等。大便時可能會出現(xiàn)鮮紅色血液，這是因為痔瘡破裂或糜爛引起的。建議及時就醫(yī)，接受專業(yè)診療。
二、不是痔瘡
1.肛裂：肛裂是指直腸黏膜和鱗狀上皮之間的裂口或潰瘍。它通常會導致排便時的劇烈疼痛和鮮紅色血液。肛裂多數(shù)與硬便、腹瀉、長時間用力排便或腸道炎癥相關。
2.結腸炎癥：結腸炎癥如潰瘍性結腸炎和克羅恩病等，會引起結腸出血，表現(xiàn)為大便帶血。通過應用抗炎藥物、免疫調(diào)節(jié)劑、營養(yǎng)支持等方式，能有效緩解。應保持肛門清潔，保持大便通暢，避免過度用力排便，使用保濕藥膏等。
3.結腸息肉：結腸息肉指結腸粘膜層隆起性病變，大便時可能會出現(xiàn)鮮紅色血液。能夠通過內(nèi)鏡切除腫瘤、手術切除、射頻消融等方式治療。
4.直腸或結腸內(nèi)腫瘤：惡性腫瘤如直腸癌或結腸癌的早期癥狀之一可以是大便帶血。如果排便時出現(xiàn)大量鮮紅色血液，或者伴有其他癥狀如腹痛、腹脹、體重下降等，就需要進一步檢查以確定原因。
對于有大便流血癥狀的患者，往往需要進一步的檢查以確定確切的病因。常見的檢查方法包括肛門和直腸檢查、結腸鏡檢查、CT掃描、血液檢查等。根據(jù)檢查結果，可以進行相應的治療。
總之，大便流血是多種疾病的癥狀，并不一定是痔瘡引起的。如果出現(xiàn)了大便流血的癥狀，最好立即就醫(yī)進行進一步的檢查和治療，以確定病因并得到適當?shù)闹委煛?/p>
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