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劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 腎內(nèi)科
孤立腎慢性腎炎是指只有一側(cè)腎臟受到慢性腎炎的影響，3期急性加重則表示這種炎癥已經(jīng)進(jìn)一步惡化。對于這種情況，需要做出以下方面的應(yīng)對措施。
首先，對于急性加重的情況，需要進(jìn)行病因的查找和確定?？赡艿牟∫虬ǜ腥?、藥物過敏、免疫性腎炎等。通過詳細(xì)的病史詢問、體格檢查，結(jié)合相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查，可以幫助確定病因，并制定相應(yīng)的治療方案。
其次，需要通過藥物治療來緩解炎癥的加重。對于急性加重的情況，通常會(huì)使用糖皮質(zhì)激素類藥物，如潑尼松等，來抑制炎癥反應(yīng)。同時(shí)，還可以考慮使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺等，來減輕免疫系統(tǒng)的攻擊。這些藥物需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，以確保劑量和療程的準(zhǔn)確掌握。
此外，針對腎功能的保護(hù)也很重要。要注意限制蛋白質(zhì)攝入量，以減輕腎臟的負(fù)擔(dān)?？刂聘哐獕汉透哐闹委熞彩呛苤匾?，可以通過調(diào)整生活方式和使用相應(yīng)的藥物來進(jìn)行管理。此外，保持適當(dāng)?shù)乃謹(jǐn)z入和排尿，還可以幫助減輕腎臟的負(fù)擔(dān)。
最后，定期隨訪和監(jiān)測腎功能是必要的。及時(shí)觀察療效可以幫助了解治療效果和進(jìn)一步調(diào)整治療方案。腎功能的監(jiān)測是通過有規(guī)律地進(jìn)行血、尿常規(guī)檢查、腎功能評估、超聲檢查等來完成的。腎功能的變化可以提示疾病的進(jìn)展和治療效果。同時(shí)，也可以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
綜上所述，對于孤立腎慢性腎炎3期急性加重的情況，需要根據(jù)病因確定治療方案，并通過合理的藥物治療、腎功能保護(hù)和定期隨訪等措施來控制炎癥的發(fā)展，減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，保護(hù)腎功能，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，以達(dá)到有效控制疾病的目的。在治療過程中，與醫(yī)生保持緊密聯(lián)系和溝通，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，并遵循醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療和日常生活的管理。
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