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劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 腎內(nèi)科
慢性藥物性腎損害是指長(zhǎng)期使用某些藥物引起的腎功能損害。盡管腎功能正常，但仍然需要引起足夠的重視和關(guān)注。
在腎功能正常的情況下，慢性藥物性腎損害往往沒(méi)有明顯的臨床癥狀，患者可能沒(méi)有任何主觀感覺(jué)或主訴。然而，慢性藥物性腎損害可能表現(xiàn)為腎臟形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變，如腎小管擴(kuò)張、間質(zhì)纖維化等。
因此，對(duì)于可能引起慢性藥物性腎損害的藥物，應(yīng)該嚴(yán)格控制使用劑量和療程。在用藥前，應(yīng)該詳細(xì)了解藥物的適應(yīng)癥、禁忌癥和副作用。同時(shí)，在用藥過(guò)程中，要定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。再次，要避免與其他潛在的腎損害因素疊加。例如，如果存在高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，需要積極控制血壓和血糖，減少對(duì)腎臟的損害。此外，要注意避免使用可能對(duì)腎臟有損害的其他藥物，如非甾體抗炎藥、抗生素和造影劑等。
總之，需要注意的是，盡管腎功能正常，但仍然需要密切監(jiān)測(cè)腎臟功能和尿常規(guī)，避免進(jìn)一步損害腎臟。如果發(fā)現(xiàn)藥物使用與腎損害的關(guān)聯(lián)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案或考慮停用相關(guān)藥物，以避免進(jìn)一步損傷腎臟。
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