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劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 腎內(nèi)科
腎小球哀退應(yīng)該指的是腎衰竭。腎衰竭是各種慢性腎臟疾病發(fā)展到后期引起的腎功能部分或者全部喪失的一種病理狀態(tài)。當(dāng)腎衰竭嚴(yán)重到一定程度時(shí)，會(huì)影響身體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，有的需要采取透析治療，而有的患者則需要換腎治療。
透析是通過(guò)機(jī)器來(lái)替代腎臟的排除廢物和調(diào)節(jié)電解質(zhì)的功能。常見(jiàn)有血液透析和腹膜透析。血液透析通過(guò)機(jī)器將患者的血液引出體外，經(jīng)過(guò)濾器后再回輸體內(nèi)，以清除多余的廢物和調(diào)節(jié)電解質(zhì)。腹膜透析則通過(guò)將透析液注入腹膜腔，通過(guò)腹膜濾過(guò)來(lái)清除廢物。透析治療可以有效幫助患者排除體內(nèi)廢物，調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡，維持身體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。
然而，透析并不能治愈腎衰竭，只能臨時(shí)替代腎臟的功能。透析需要進(jìn)行終身，其過(guò)程復(fù)雜，費(fèi)用高昂，對(duì)患者生活質(zhì)量影響較大。因此，在適合條件下，腎臟移植是治療腎衰竭的最佳選擇。
腎臟移植是將健康的供體腎移植給患者的手術(shù)，通過(guò)替換患者的受損腎臟，達(dá)到恢復(fù)腎臟功能的目的。成功的腎臟移植能夠使患者重獲正常的腎臟功能，不再需要透析，可以恢復(fù)較好的生活質(zhì)量。但腎臟移植術(shù)有許多限制和風(fēng)險(xiǎn)，包括供體與受體的配型困難、免疫排斥的風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)并發(fā)癥等。
因此，在決定是否透析或換腎前，需要綜合考慮患者的具體情況，包括年齡、健康狀況、透析或換腎的適應(yīng)癥與禁忌證等因素。對(duì)于年輕且身體狀況相對(duì)較好的患者，腎臟移植可以是較優(yōu)的選擇，而對(duì)于年齡較大或身體情況較差的患者，透析可能是更為合適的治療方式。此外，患者的意愿和經(jīng)濟(jì)條件也是決定治療方式的重要因素。
綜上所述，重度腎衰竭患者可能需要透析或換腎治療。透析可以暫時(shí)替代腎臟的功能，但對(duì)患者生活質(zhì)量影響較大；腎臟移植可以恢復(fù)腎臟功能，但存在限制和風(fēng)險(xiǎn)。因此，在確定治療方案時(shí)，需要綜合考慮患者的具體情況和意愿，以達(dá)到最佳的治療效果。
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