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劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 腎內(nèi)科
梗阻性腎病是由尿路梗阻引起的腎功能損害,如果未及時(shí)進(jìn)行治療,可能導(dǎo)致腎功能喪失。對(duì)于患有梗阻性腎病的患者,需要進(jìn)行一系列的檢查來確定病情及指導(dǎo)治療,具體如下:
1. 臨床檢查:通過對(duì)患者的病史詢問和體格檢查,包括觸診、聽診等方式,了解患者的癥狀和病情。臨床表現(xiàn)通常包括排尿困難、尿頻、尿急、尿痛、腰痛等。
2. 血常規(guī)檢查:該項(xiàng)檢查可用于評(píng)估患者有無感染,尤其是尿路感染。血液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)和C反應(yīng)蛋白水平的升高可能提示尿路感染。
3. 尿常規(guī)檢查:檢查尿液的外觀、顏色、透明度、PH值、尿比重、蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、細(xì)菌和尿膽原的含量等。這些指標(biāo)的異常可能提示尿路梗阻。
4. 尿培養(yǎng)和鑒定:通過對(duì)尿液中細(xì)菌的培養(yǎng)和鑒定,可以確定是否存在尿路感染并確定感染的病原體。
5. 腎功能指標(biāo)檢查:包括測(cè)定肌酐、尿素氮、尿酸等。這些指標(biāo)常用于評(píng)估腎功能是否受損,以及腎功能的恢復(fù)情況。
6. 彩色多普勒超聲檢查:通過檢查腎動(dòng)脈的血流情況和腎血流速度,可以判斷腎動(dòng)脈是否受到梗阻。
7. X線透視檢查:X線透視檢查可通過攝影、透視和造影等方法,觀察尿路的解剖結(jié)構(gòu)、尿流動(dòng)力學(xué)和梗阻部位。
8. CT掃描和MRI檢查:這些檢查可提供更詳細(xì)的腎臟解剖、梗阻程度以及周圍結(jié)構(gòu)的信息,有助于指導(dǎo)治療方案的制定。
9. 膀胱造影檢查:通過向膀胱內(nèi)注入造影劑,可觀察到尿路解剖結(jié)構(gòu)的變化、梗阻程度和梗阻部位。
10. 腎活檢:通過取出腎臟組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,可以確定病變的類型,指導(dǎo)治療。
實(shí)際進(jìn)行哪些檢查還需根據(jù)具體情況和醫(yī)生的判斷。
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