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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
老年人肺癌骨轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致胸部和肩部疼痛的病因可能是骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致骨折和腫瘤壓迫神經(jīng)結(jié)構(gòu)。對于老年人肺癌骨轉(zhuǎn)移胸部和肩部疼痛的治療,需結(jié)合個體化情況進行綜合治療。
首先,需要評估患者的疼痛程度和伴隨癥狀,確定治療目標(biāo)。醫(yī)生會根據(jù)情況使用止痛藥物,如阿片類藥物和非阿片類藥物,來緩解疼痛。有時會結(jié)合其他輔助治療,如抗抑郁藥物或抗癲癇藥物。
其次,放療可以減輕腫瘤對神經(jīng)的壓迫,緩解疼痛。這種治療通常通過使用高能射線來殺死腫瘤細(xì)胞,減少疼痛感受器的刺激。
再者,骨質(zhì)疏松是導(dǎo)致骨折的重要原因之一。使用骨保健藥物,如雙膦酸鹽或雌激素,可以減輕骨質(zhì)疏松并降低骨折的風(fēng)險。
最后,對肺癌本身的治療也是重要的。根據(jù)腫瘤類型和臨床分期,可能需要進行手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療或免疫療法,以控制腫瘤的生長和擴散。
除此之外,對老年患者來說,常常伴隨有許多伴隨癥狀,如惡心、嘔吐、厭食能力下降等。適當(dāng)?shù)膶ΠY治療有助于提高患者的生活質(zhì)量。
總之,老年人肺癌骨轉(zhuǎn)移胸部和肩部疼痛可能由骨折、神經(jīng)壓迫或腫瘤本身引起。治療方法包括疼痛控制藥物、放療、骨質(zhì)疏松治療、腫瘤治療和支持性治療。針對個體情況進行綜合治療,以提高患者的舒適度和生活質(zhì)量。
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