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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
小細胞肺癌是一種非常侵襲性且惡性較高的肺癌類型，常見于中老年人群，并且一般會迅速擴散到淋巴結和其他器官。由于其高度侵襲性和易擴散的特點，小細胞肺癌的治療難度相對較大。針對肺癌長在左肺門3公分左右的情況，可以從治療、預后和注意事項進行說明。
治療方面，小細胞肺癌的治療通常采用綜合治療策略，包括化療、放療和手術。對于早期小細胞肺癌患者，手術切除是可行的治療選擇。左肺門位置3公分大小的腫瘤通?？梢酝ㄟ^肺葉切除或肺葉聯(lián)合淋巴結清掃手術進行治療。術后綜合治療包括化療和放療，以減少復發(fā)和轉移的機會。
預后方面，小細胞肺癌的預后相對較差，五年生存率通常較低。但早期診斷、治療和規(guī)范的隨訪可以顯著改善患者的預后。對于局部早期小細胞肺癌患者，手術切除的五年生存率可以達到30%-50%。而對于手術不能切除的患者，綜合治療也可以有效地緩解癥狀，延長生存期。
在治療和隨訪中，還有一些注意事項需要注意。首先，術后化療和放療的選擇和方案需要根據(jù)患者的具體病情和體質進行個體化制定。其次，隨訪是早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)和轉移的重要手段。定期進行胸片、CT、PET-CT等檢查，以及檢測血腫瘤標志物和肺功函數(shù)，可以及時發(fā)現(xiàn)病情變化，調整治療方案。另外，因為小細胞肺癌具有高度復發(fā)和轉移傾向，患者需要堅持戒煙、定期體檢和積極改善生活方式，以降低復發(fā)和轉移的風險。
綜上所述，小細胞肺癌長在左肺門3公分左右可以治療，手術切除是可行的治療方式。然而，小細胞肺癌的治療和預后相對較差，還需要規(guī)范的綜合治療和隨訪，以及患者的積極配合和改善生活方式，才能獲得更好的治療效果和生存質量。
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