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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
肺穿刺手術(shù)適應(yīng)癥是指為了診斷或治療目的而在肺部進(jìn)行外科切口的情況。肺穿刺手術(shù)可以用于以下多種病癥的診斷、治療或病理學(xué)研究：
1.肺部損傷：肺穿刺手術(shù)可用于處理嚴(yán)重的肺部損傷，如氣胸、大量肺出血等，通過(guò)穿刺胸膜間隙、氣體引流或止血手術(shù)來(lái)控制并修復(fù)損傷。
2.肺結(jié)核：肺結(jié)核是由結(jié)核菌感染引起的，肺穿刺手術(shù)可用于對(duì)疑似結(jié)核感染的病例進(jìn)行活檢，以確診和評(píng)估病變的程度。
3.肺炎：肺炎是由病原體感染引起的肺部炎癥，對(duì)于重癥肺炎患者，肺穿刺手術(shù)可以通過(guò)穿刺肺部感染灶來(lái)確定感染的菌種和上藥敏試驗(yàn)，從而指導(dǎo)治療方案。
4.肺部真菌感染：肺部真菌感染是一種嚴(yán)重的疾病，對(duì)于難以確定診斷的患者，肺穿刺手術(shù)可以采集深部肺組織進(jìn)行真菌培養(yǎng)和組織病理學(xué)檢查，以作出準(zhǔn)確的診斷。
5.肺膿腫：肺膿腫是一種肺部化膿性感染，肺穿刺手術(shù)可以在局部引流的同時(shí)收集病原菌培養(yǎng)檢查，并通過(guò)病變組織的病理學(xué)檢查來(lái)確定感染的性質(zhì)。
6.肺癌：肺癌是肺部最常見(jiàn)的惡性腫瘤，肺穿刺手術(shù)可以通過(guò)穿刺獲取肺部組織樣本，進(jìn)行組織學(xué)檢查以確定是否為癌細(xì)胞，確定病理類(lèi)型。
需要注意的是，肺穿刺手術(shù)是一種有創(chuàng)性操作，存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，包括出血、感染、氣胸等并發(fā)癥。因此，醫(yī)生需要綜合考慮患者的病情、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和患者自身情況，進(jìn)行判斷并決定是否進(jìn)行肺穿刺手術(shù)。
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膽囊切除手術(shù)是臨床上常做的手術(shù)，對(duì)于急性膽囊炎，慢性膽囊炎均應(yīng)積極手術(shù)治療，手術(shù)適應(yīng)癥包括：①發(fā)病在48~72小時(shí)內(nèi)著；②經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效或病情惡化者；③有膽囊穿孔、彌漫性腹膜炎、并發(fā)急性化膿性膽管炎... 詳細(xì)»
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