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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復旦大學附屬華山醫(yī)院 感染病科
??水痘一年四季都可以發(fā)生,但是高發(fā)期主要是冬季和春季,前段時間一位焦急的母親帶著12歲的孩子急匆匆的找到我,“醫(yī)生,您快看看我家孩子吧,今年這幾天突然長了一身的水痘。”??
??母親邊說邊把孩子帶到我的面前。我仔細檢查了孩子的水痘情況,只見孩子的手臂、背部乃至臉上向心性分布著大小不一的水皰。??
??“這考慮是典型的水痘癥狀,水痘的潛伏期為10~24天,常見癥狀包括發(fā)熱、食欲減退、頭痛、咽痛、皮疹等。”話音剛落,母親便急切地問詢起:“那能不能給孩子打吊瓶,快速治療?。俊?。??
??我隨即耐心的解釋道:“輸液治療,水痘打吊針不一定好得快。治療時應結(jié)合水痘病情輕重情況,來選擇適宜的給藥方式?!??
??聽到這兒,母親若有所思的點點頭。同時,我又跟孩子母親進一步強調(diào)了,如果是輕癥,僅出現(xiàn)輕微發(fā)熱,且水痘較少,可以采取口服用藥,如對乙酰氨基酚、氯雷他定等,也可以局部外用爐甘石洗劑擦涂,通??梢暂^好地促進病情好轉(zhuǎn),一般不需要采取輸液治療。??
但如果病情嚴重,出現(xiàn)反復發(fā)熱,皮疹數(shù)量較多,甚至出現(xiàn)并發(fā)癥,此時輸液治療效果會更佳,能夠及時將藥物通過血液運送到全身,控制病情繼續(xù)發(fā)展,減少并發(fā)癥的產(chǎn)生,積極挽救患者生命。
?在交談中得知孩子這幾天身上發(fā)熱體溫多呈中等熱的情況,經(jīng)過詳細血液檢查后,給孩子安排進行對乙酰氨基酚和爐甘石洗劑擦涂藥物治療,無需輸液治療,就可以控制病情繼續(xù)發(fā)展。在服藥期間我還提醒孩子母親生活中的幾點注意事項:??
??保證休息,有利于免疫系統(tǒng)的恢復和新陳代謝的進行。??
??保持清淡飲食,多吃易消化的食物,避免食用辛辣、刺激性食物,新鮮的水果和蔬菜也是必不可少的。有助于增強免疫力,促進水痘的康復。??
??避免抓破水皰,預防繼發(fā)感染,期間盡量不要洗澡、洗頭。房間注意空氣流通,用具進行分別消毒。??
??交談于此,母親表示大致了解孩子的治療情況,并表達了對我的謝意。最后,我提醒孩子母親,水痘具有傳染性,所以要在家隔離直到所有的水皰都結(jié)痂,以防傳染給其他人。??
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