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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科
?? 前段時(shí)間的一個(gè)傍晚，晚風(fēng)輕拂，帶來(lái)一絲絲涼爽，緩解了白天炎熱的暑氣。我正在寫檢查報(bào)告，突然進(jìn)來(lái)了一位四十歲左右的男性。他神色憂愁對(duì)我說(shuō)：“醫(yī)生，我這段時(shí)間總是覺得很疲勞，肝部還總覺得不舒服。尿液還一直發(fā)黃。這是不是有什么問(wèn)題？”
?? 我對(duì)他簡(jiǎn)單的問(wèn)診后，安排他做了肝功能檢測(cè)，結(jié)果顯示轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞受損。隨后的乙肝五項(xiàng)中，顯示核心抗體（HBcAb）結(jié)果為0.01，低于正常參考值。
他看了檢查報(bào)告，好奇的問(wèn)：“醫(yī)生，這個(gè)乙肝核心抗體0.01，這是什么意思?。俊?/p>
我解釋道：“乙肝核心抗體0.01，通常表示體內(nèi)沒(méi)有檢測(cè)到乙肝核心抗體。也就是說(shuō)，可能是乙肝病毒感染的初期，或者尚未感染乙肝。但此值也可能因檢測(cè)方法和個(gè)體差異而有所變化，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷?！?/p>
??根據(jù)他情況，我為他開了甘草酸制劑，可以降低血清轉(zhuǎn)氨酶水平，減輕肝臟炎癥和壞死程度。此外還開了阿昔洛韋片，可以干擾病毒的DNA合成過(guò)程，從而抑制病毒在人體內(nèi)的復(fù)制和傳播。
聽到這兒，他點(diǎn)了點(diǎn)頭，并表示一定會(huì)遵從我的指導(dǎo)治療的。
?? 此外，我還給了他飲食和生活上的建議：
飲食上，多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。多吃新鮮蔬菜和水果。要忌油膩、辛辣、刺激性食物，減輕肝臟負(fù)擔(dān)。
生活上，保持規(guī)律作息。適度運(yùn)動(dòng)，提高身體免疫力。戒煙限酒，避免對(duì)肝臟造成進(jìn)一步損害。
“好的醫(yī)生，我回去一定按你的建議去做！”他握著我的手說(shuō)。
?? 經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，他肝功能逐漸恢復(fù)正常，癥狀也有所緩解。我叮囑他后續(xù)需定期復(fù)查，確保病情穩(wěn)定。
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