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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 婦產(chǎn)科
孕媽媽們一定都知道羊水破了一般意味著寶貝即將降生，那么破羊水后，間隔多久流一次呢？
“我姓李，30歲，懷孕38周，在幾個(gè)小時(shí)前突然感到一股液體從陰道流出，持續(xù)了約10分鐘。流出的液體呈清澈無(wú)色，沒(méi)有異味。除了流液外，沒(méi)有任何其他癥狀，如腹痛或發(fā)燒。以前沒(méi)有早產(chǎn)史或其他妊娠并發(fā)癥。在網(wǎng)上查了一下這些癥狀可能是破羊水 。我想問(wèn)問(wèn)，這是羊水破水了嗎，還有會(huì)多久留一次呀？”這是一段患者的主訴，她的問(wèn)題很明確也很簡(jiǎn)單。
首先，我向她解釋，羊水破了流出時(shí)沒(méi)有固定的間隔時(shí)間，并且羊水會(huì)在活動(dòng)時(shí)流出較多；如果胎兒入盆或破水位置較高，流出的羊水量則較少；如果保持放松不用力，采用臀高臥位也可減少羊水流出。接著，我給李女士安排了陰道流出液PH值測(cè)定、B超檢查、胎心監(jiān)測(cè)等，我發(fā)現(xiàn)是羊水破了。我告訴她：“您目前處于羊水早破的狀態(tài)，但是別擔(dān)心，現(xiàn)在已為您辦理入院待產(chǎn)?！?
聽到這里，李女士似乎更迷茫了，她追問(wèn)道，那羊水破了我就要生了嗎？她擔(dān)心自己羊水早破影響孩子的出生。
??我告訴她，羊水破裂后開始分娩的時(shí)間因人而異，如果宮口已開，羊水破裂后通常會(huì)立即分娩。然而，有時(shí)分娩可能不會(huì)立即開始。如果在羊水破裂后24小時(shí)內(nèi)未開始分娩，醫(yī)生可能會(huì)引產(chǎn)，即使用藥物或其他方法來(lái)誘發(fā)分娩。而造成羊水破裂后分娩間隔時(shí)間不同主要取決于宮頸成熟度、胎兒大小和位置、子宮收縮強(qiáng)度和頻率。
李女士仍然不是很放心，“住院之后，我將面臨什么呢？”她擔(dān)憂地問(wèn)。
于是我向她介紹了一些她可能面對(duì)的情況和注意事項(xiàng)：
在孕晚期的監(jiān)護(hù)中，首先要注意羊水的情況??，清澈且充足的羊水可以讓我們暫時(shí)觀察，而一旦發(fā)現(xiàn)羊水量不足或渾濁，可能就需要考慮手術(shù)干預(yù)。接下來(lái)，一旦羊水破裂，務(wù)必在12小時(shí)內(nèi)給予抗生素治療??，以預(yù)防感染的發(fā)生。
如果經(jīng)過(guò)24小時(shí)仍未有宮縮出現(xiàn)，可能需要通過(guò)催產(chǎn)針??來(lái)誘發(fā)宮縮。然而，如果即使使用了催產(chǎn)針，在接下來(lái)的72小時(shí)內(nèi)分娩仍未發(fā)生，那么為了母嬰安全，剖腹產(chǎn)可能是最終的選擇??。每一步都需謹(jǐn)慎評(píng)估，以確保最佳的分娩方案。
李女士聽了我的解釋后，明顯放心了許多。她立即辦理了入院，我告訴她，每個(gè)人的情況都不同，最重要的是保持平靜，及時(shí)與醫(yī)生溝通。??希望她能順利地迎接自己的寶寶。
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