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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
天氣漸暖，大家的生活也開(kāi)始活躍起來(lái)。然而，生活中的小病小痛總是難免的，特別是對(duì)于那些長(zhǎng)期站立工作的人群來(lái)說(shuō)。
上個(gè)月，有個(gè)男士找到我，他說(shuō)他今年60歲了，長(zhǎng)期站立工作導(dǎo)致的靜脈曲張已經(jīng)困擾他很多年了，最近因?yàn)殪o脈曲張吃了不少藥，包括曲克蘆丁片，但是這次吃了曲克蘆丁片后，感覺(jué)頭有點(diǎn)暈，有時(shí)還惡心，特別擔(dān)心是藥物引起的副作用，還問(wèn)我曲克蘆丁片的副作用有哪些。
聽(tīng)完他的描述，我向他解釋了曲克蘆丁片最常見(jiàn)的副作用就是神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，包括頭暈、惡心等，他描述的癥狀正好符合這一點(diǎn)，這可能是因?yàn)樗幬飳?duì)神經(jīng)系統(tǒng)的輕微刺激導(dǎo)致的。我還提醒他，還有一些人可能會(huì)出現(xiàn)胃腸不適，如腹痛、腹瀉等。此外，少數(shù)人可能會(huì)對(duì)藥物中的某些成分過(guò)敏，出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)，而且該藥還可能引起心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)，可出現(xiàn)心悸、紫紺、心律失常等。
我叮囑他，這種藥物主要用于治療血栓性靜脈炎、靜脈曲張等疾病，能增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力，減少毛細(xì)血管通透性，改善微循環(huán)，緩解癥狀。他的擔(dān)憂(yōu)不無(wú)道理，因?yàn)槿魏嗡幬锒加锌赡墚a(chǎn)生副作用。曲克蘆丁片雖然療效顯著，但確實(shí)有一些副作用需要注意。
在給他解釋完這些副作用后，我告訴他不要過(guò)于擔(dān)心。對(duì)于頭暈、惡心等輕微不適癥狀，可以通過(guò)調(diào)整藥物劑量或者在飯后服藥來(lái)緩解。如果癥狀比較嚴(yán)重，或者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，一定要立即停藥，并盡快到醫(yī)院就診。為了安全起見(jiàn)，我建議他先停藥幾天，看看癥狀是否有所緩解。同時(shí)，我也給他開(kāi)了一些其他替代藥物，即華法林，以便在必要時(shí)使用。
對(duì)于在日常生活中如何減少這些副作用，我還給他提供了以下幾個(gè)日常生活中的小建議：
?NO.1、飯后服藥：吃藥時(shí)最好在飯后30分鐘內(nèi)服用。
?NO.2、注意飲食：飲食以清淡為主，每餐包括200克以上的蔬菜和150克左右的水果。避免食用油炸食品、辣椒和重口味調(diào)料，以保護(hù)胃腸功能。
?NO.3、保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：每天可以選擇散步、慢跑或游泳。散步時(shí)保持每分鐘60-80步的節(jié)奏，慢跑時(shí)每分鐘120-140步。游泳以自由泳為主，每次進(jìn)行20-30分鐘。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐，每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘。
經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的調(diào)整，他再次來(lái)醫(yī)院復(fù)診時(shí)，告訴我他的頭暈和惡心癥狀已經(jīng)明顯減輕了，并且在日常生活中也感覺(jué)輕松了很多?？吹剿牟∏橛兴棉D(zhuǎn)，我也感到非常欣慰。希望通過(guò)這些經(jīng)驗(yàn)分享，能讓更多人了解到藥物副作用的重要性，并在治療過(guò)程中更加安心。
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