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張艷凱 副主任醫(yī)師 開(kāi)封市中心醫(yī)院 急診科
乙肝兩對(duì)半又稱為乙肝五項(xiàng)，這是臨床醫(yī)學(xué)最為常見(jiàn)的檢查。在我們平常時(shí)做各種檢查的時(shí)候，醫(yī)生大部分都開(kāi)這個(gè)乙肝五項(xiàng)檢查項(xiàng)目。那么乙肝五項(xiàng)具體檢查什么呢？檢查是否感染乙肝及感染的具體情況，區(qū)分大三陽(yáng)、小三陽(yáng)。
在平常檢查這乙肝五項(xiàng)檢查，很多人都對(duì)報(bào)告都是一知半解的，有些更是一概不懂的。這樣就對(duì)老百姓就有一定的影響，有嚴(yán)重者更是嚇到了患者。那么下面給大家講解下為何做乙肝五項(xiàng)檢查，這樣就不會(huì)造成多余的時(shí)間，精力放置。
乙肝五項(xiàng)(又稱兩對(duì)半)主要包括表面抗原和表面抗體、e抗原和e抗體和核心抗體這五項(xiàng)。醫(yī)生開(kāi)的檢查報(bào)告就是這些的檢查，通過(guò)這些檢查報(bào)告單的數(shù)據(jù)可以查看出病情。是否感染乙肝并且還知道感染的具體情況，還有可以區(qū)別大三陽(yáng)、小三陽(yáng)。
有些人認(rèn)為，我都做肝功能檢查了，為何還要給我做乙肝五項(xiàng)檢查？這就是一個(gè)很讓人混淆的事件，很多人都認(rèn)為這兩個(gè)檢查就是一個(gè)，認(rèn)為醫(yī)生在坑人錢財(cái)。這就造成了患者對(duì)醫(yī)生不信任，形成了現(xiàn)在社會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)的醫(yī)鬧事件。其實(shí)乙肝五項(xiàng)和肝功能這兩個(gè)項(xiàng)目的檢查是不一樣的，二者完全不同，所以患者要認(rèn)識(shí)清楚這一點(diǎn)。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于正規(guī)的檢查都會(huì)包含肝功能檢查項(xiàng)目跟乙肝五項(xiàng)檢查項(xiàng)目的，但是由于國(guó)家規(guī)定，要對(duì)患者的隱私，所以部分的檢查是需要將這兩個(gè)檢查分開(kāi)的，并不全部包含在一起的。所以患者不要認(rèn)為檢查肝功能就不用檢查乙肝五項(xiàng)，肝功能正常不等于沒(méi)有乙肝，必須經(jīng)過(guò)乙肝五項(xiàng)檢查才能確定是否患有乙肝。
有些患者對(duì)檢查出來(lái)的報(bào)告愛(ài)不理解，有些有些醫(yī)生說(shuō)是澳抗陽(yáng)性。那么什么是澳抗陽(yáng)性?其實(shí)表面抗原最早被稱為澳大利亞抗原，乙肝病毒感染者稱為澳抗陽(yáng)性患者。澳抗陽(yáng)性患者一般不是大三陽(yáng)，就是小三陽(yáng)。如果家族中有“澳抗陽(yáng)性”的人，那么一定要仔細(xì)檢查一下自己是否已被感染。
那么就有人問(wèn)，是小三陽(yáng)一定比大三陽(yáng)好嗎?其實(shí)這個(gè)也不能這么說(shuō)，因?yàn)槎际怯胸?fù)面性的?！按笕?yáng)”是指表面抗原、e抗原和核心抗體這三項(xiàng)陽(yáng)性的具體情況?！靶∪?yáng)”是指表面抗原、e抗體和核心抗體者三項(xiàng)陽(yáng)性的具體情況。所以若是小三陽(yáng)同時(shí)HBV~DNA定量檢查長(zhǎng)期陰性，這就可以說(shuō)明患者處于免疫控制期，這個(gè)就是一個(gè)很好的消息了。但如果小三陽(yáng)但HBV~DNA定量檢查陽(yáng)性，那么就會(huì)很可能存在HBV前C區(qū)變異，這個(gè)的治療比大三陽(yáng)的復(fù)雜麻煩多了嚴(yán)重的還存在著肝癌風(fēng)險(xiǎn)。所以不要一味的認(rèn)為小三陽(yáng)就比大三陽(yáng)好，太過(guò)于盲目樂(lè)觀反而會(huì)耽誤治療。
這就是乙肝兩對(duì)半解說(shuō)，希望能夠?qū)颊哂幸欢◣椭?。也希望患者能夠配合醫(yī)生的檢查不要出現(xiàn)大鬧烏龍?jiān)旱聂[劇，這會(huì)讓自己被人貽笑大方。
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