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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院 風濕免疫科
最初診斷紅斑狼瘡通?；谝幌盗械呐R床表現(xiàn)、實驗室檢查和病史。
1、臨床表現(xiàn)：紅斑狼瘡病人常常出現(xiàn)面部或身體其他部位的斑塊狀紅斑，尤其是陽光照射后容易產(chǎn)生。這些紅斑可能伴有皮膚瘙癢、發(fā)熱和關(guān)節(jié)痛。此外，患者還常常出現(xiàn)疲勞、淋巴結(jié)腫大、頭痛、脫發(fā)、口腔潰瘍等非特異性癥狀。由于紅斑狼瘡可以影響多個器官和系統(tǒng)，因此患者還可能出現(xiàn)腎臟病變、心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)問題、肺部病變等。
2、實驗室檢查：常用的實驗室檢查包括抗核抗體及其亞型、抗dsDNA抗體、抗Sm抗體、抗磷脂抗體、抗體補體結(jié)合試驗等。這些抗體在紅斑狼瘡病人血清中的陽性率明顯升高。此外，全血細胞計數(shù)、血沉、尿液檢查、肝腎功能等常規(guī)實驗室檢查也有助于診斷紅斑狼瘡。
3、病史：醫(yī)生會詳細詢問患者的病史，包括是否有面部紅斑、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、疲勞等癥狀，是否有過敏史、藥物使用史等。此外，家族史也可能會對診斷有所幫助，因為紅斑狼瘡有一定的遺傳傾向。
醫(yī)生會綜合這些信息來做出初步診斷，并進一步進行檢查和評估以確保準確的診斷。
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