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楊樂金 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 心理科
抑郁癥是一種常見的心理疾病，藥物治療是一種常見的治療手段。以下是一些常用的抗抑郁藥物。
1. 5-HT再攝取抑制劑：這是目前最常用的一類抗抑郁藥物，如帕羅西汀，舍曲林等。它們通過增加神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺的水平來緩解抑郁癥狀，且副作用相對(duì)較少。
2. 5-HT和NE再攝取抑制劑：代表藥物為文拉法辛、度洛西汀。在提高5-羥色胺水平，同時(shí)也能增加去甲腎上腺素和多巴胺的水平。
3. NE和DA再攝取抑制劑：例如安非他酮，它能增加去甲腎上腺素和多巴胺水平，起到抗抑郁的作用。
4. 三環(huán)類抗抑郁藥：如丙米嗪、氯米帕明、阿米替林等。主要通過增加去甲腎上腺素和多巴胺水平緩解抑郁癥狀。但是由于其副作用較多，使用時(shí)需要密切監(jiān)測(cè)。
5. 單胺氧化酶抑制劑：例如嗎氯貝胺等。這類藥物工作機(jī)制是抑制單胺氧化酶，以增加神經(jīng)遞質(zhì)的水平。它們一般在其他藥物無效或不耐受時(shí)使用，但由于潛在的嚴(yán)重副作用，使用時(shí)需要特別謹(jǐn)慎。
需要注意的是，抗抑郁藥物具有一定的副作用，如頭暈、惡心、食欲改變、性功能障礙等。在使用過程中，患者應(yīng)與醫(yī)生密切溝通，及時(shí)報(bào)告副作用并進(jìn)行調(diào)整。此外，在藥物治療期間不應(yīng)自行停藥，而應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議逐漸減量。
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