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吳園丁 副主任醫(yī)師 講師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科
擤鼻涕耳膜鼓起來的處理方法需要根據(jù)原因決定，可能是壓力升高、過敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大等病理性因素導(dǎo)致。
1、壓力升高：擤鼻涕時(shí)用力過度，導(dǎo)致鼻腔后面壓力明顯升高，使咽鼓管處于打開狀態(tài)，氣流通過鼻腔進(jìn)入耳內(nèi)，中耳壓力會(huì)升高，導(dǎo)致耳朵鼓膜鼓起來。通常隨著時(shí)間能夠自行恢復(fù)，不需要特殊治療，在擤鼻涕時(shí)避免用力過大。
2、過敏性鼻炎：如果患者存在過敏性鼻炎，鼻黏膜會(huì)發(fā)生充血，鼻腔分泌物也會(huì)增多，導(dǎo)致耳腔內(nèi)存在積液，在中耳和鼓室中存積，擤鼻涕時(shí)會(huì)導(dǎo)致耳膜鼓起。同時(shí)可能會(huì)伴有咳嗽、流淚等癥狀?？梢宰襻t(yī)囑使用抗組胺類藥物治療，常用的藥物有依巴斯汀片、馬來酸氯苯那敏片、鹽酸苯海拉明片等，能夠抑制組胺H1受體，減輕過敏反應(yīng)。
3、鼻竇炎：如果患有鼻竇炎，患者咽鼓管功能會(huì)受到影響，無法調(diào)節(jié)中耳和外界的氣壓，使耳朵出現(xiàn)持續(xù)性堵塞，對(duì)耳膜造成壓力，并且向外鼓起。同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)鼻塞、頭痛等不適?？梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素類鼻噴劑進(jìn)行治療，常用的藥物有糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等，能夠減輕鼻腔黏膜水腫。如果對(duì)通氣功能造成影響，可以采取手術(shù)治療，比如上頜竇鼻內(nèi)開窗術(shù)、鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)等，能夠恢復(fù)通氣功能。
4、腺樣體肥大：出現(xiàn)腺樣體肥大可能會(huì)對(duì)鼻咽部造成阻塞，影響鼻腔和咽喉間的氣流，導(dǎo)致鼻竇內(nèi)積液和鼻咽后壁黏液滯留，增加耳膜后面的壓力，使耳膜鼓起。同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)聽力下降、耳悶等癥狀。建議采取手術(shù)治療，比如翼管神經(jīng)切斷術(shù)、下鼻甲黏膜下部分切除術(shù)等，能夠促進(jìn)黏膜修復(fù)，重建通氣功能。
除此以外，還可能是滲出性中耳炎、鼻息肉、耳膜穿孔等原因?qū)е碌?。建議及時(shí)到醫(yī)院耳鼻喉科就診，明確診斷后采取針對(duì)性處理。
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