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李方方 主治醫(yī)師 開封市中心醫(yī)院 血液內(nèi)科
免疫性血小板減少性紫癜是一種由于體內(nèi)血小板數(shù)量下降所導(dǎo)致的發(fā)生在免疫系統(tǒng)的出血性疾病，而其中由于紫癜是該病在臨床上比較常見的特征，所以被命名為免疫性血小板減少性紫癜。另外還存在血栓性血小板減少性紫癜，該類紫癜的死亡率較高。
以下來介紹一下該病的病因，目前而言本病癥的發(fā)病原因仍未明確查明，但較為公認(rèn)的有關(guān)因素主要是免疫因素，血管因素，脾臟因素和遺傳因素四種，也可能是多種因素綜合導(dǎo)致疾病的出現(xiàn)。
1.免疫因素：人體體內(nèi)血小板數(shù)量下降的最直接原因是由于血小板破壞程度的增加，也就是血小板存活的時(shí)間被明顯縮短，這是由于病人的血漿中出現(xiàn)了抗血小板的抗體，從而導(dǎo)致了同種和自身的血小板遭到破壞，從而血小板的數(shù)量發(fā)生顯著下降；
2.血管因素：通過對(duì)一系列的臨床病例研究發(fā)現(xiàn)，免疫性血小板減少性紫癜患者的出血程度和其血小板數(shù)量的下降是不成比例的，這可能與該病癥的出血和毛細(xì)血管功能受損有關(guān)系。例如當(dāng)患者進(jìn)行了脾臟切除之后，有部分患者雖然血小板數(shù)沒有得到明顯增加，但是出血的癥狀能得到較大改善；如果使用腎上腺皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，患者體內(nèi)的血小板數(shù)同樣不一定能明顯增加，但進(jìn)行毛細(xì)血管脆性檢驗(yàn)結(jié)果通常能轉(zhuǎn)為陰性，出血的狀況也能得到改善。而這些都說明了毛細(xì)血管存在的缺陷與該病癥的出血情況有較大的的關(guān)系。
3.脾臟因素：通過臨床醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，脾臟同樣可能是導(dǎo)致患者體內(nèi)出現(xiàn)抗血小板抗體的重要部位之一，當(dāng)患者的脾臟出現(xiàn)了數(shù)目較多的抗血小板抗體，患者的正常血小板就有可能在經(jīng)過脾臟時(shí)和抗血小板抗體發(fā)生結(jié)合，從而導(dǎo)致血小板發(fā)生致敏的情況，大大增加被吞噬細(xì)胞吞噬的風(fēng)險(xiǎn)，因此使患者體內(nèi)血小板數(shù)量下降。
4.遺傳因素：也有研究證據(jù)表明對(duì)該病患者以及直系健康的家屬進(jìn)行檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)都有存在不同程度的免疫學(xué)缺陷，因此獲得該病可能與遺傳因素有相關(guān)的證據(jù)。
另外血小板減少性紫癜除了免疫性以及血栓性，還存在特發(fā)性血小板減少性紫癜，也被稱為自身免疫性血小板減少性紫癜。該種類型以往一直未能查明病因，直到近年來進(jìn)行的大量研究才得以證實(shí)其與人體免疫反應(yīng)有關(guān)。
要對(duì)免疫性血小板減少性紫癜進(jìn)行治療，通常才去脾臟切除的方法。脾臟切除目前而言是對(duì)該病癥療效最好的治療方法，對(duì)病癥的緩解率可以達(dá)到八成以上，也是血液系統(tǒng)疾病中最為常見的切脾指征。
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血小板減少性紫癜病
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血小板減少性紫癜癥狀
血小板減少性紫癜是一種血液疾病，以皮膚及臟器有出血傾向及血小板顯著減少為主要癥狀。這種病需要及時(shí)治療，否則長(zhǎng)期出血會(huì)引起失血性貧血，癥狀比較嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)出血、失血性休克，甚至危及生命。 詳細(xì)»
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血小板減少性紫癜的飲食
血小板減少性紫癜的患者需要注意在治療的期間合理安排飲食，合理的飲食對(duì)疾病的治療起到一定的輔助作用，如果亂吃或者食欲不佳不注重膳食營(yíng)養(yǎng)則會(huì)不利于病情的恢復(fù)，血小板減少性紫癜病人的飲食是值得重視的。 詳細(xì)»
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血小板減少性紫癜的保健護(hù)理
血小板減少性紫癜指的是血小板由于被免疫系統(tǒng)意外當(dāng)成敵對(duì)物質(zhì)而遭到破壞，導(dǎo)致血小板的數(shù)量急劇減少的一種血液疾病。如果發(fā)現(xiàn)突然發(fā)生廣泛而嚴(yán)重的皮膚粘膜紫癜，甚至大片瘀斑和血腫，皮膚瘀點(diǎn)多為全身性，患者因盡... 詳細(xì)»
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免疫性血小板減少癥的診斷
免疫性血小板減少癥屬于血小板減少性紫癜，是臨床中血小板減少而引起的最常見出血疾病，患者自身免疫性病變常導(dǎo)致黏膜出血、乏力、皮膚瘀斑等癥狀，進(jìn)行診斷一般以出血征象、血小板計(jì)數(shù)等為依據(jù)。 詳細(xì)»
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原發(fā)性血小板減少性紫癜的癥狀
原發(fā)性血小板減少性紫癜又稱為特發(fā)性血小板減少性紫癜，也即是自身免疫性血小板減少性紫癜。它是一種免疫性綜合病征，屬于一種常見的出血性疾病。原發(fā)性血小板減少性紫癜的癥狀被分為急性型與慢性型兩種類型：慢性型... 詳細(xì)»
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