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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 腎內科
腎積水是指尿液不能從腎小管正常排出，從而引起尿液在腎臟內積聚的情況。腎積水主要分為兩種類型：非阻塞性腎積水和阻塞性腎積水。
非阻塞性腎積水是由于腎小管功能不良或尿液不能正常進入膀胱引起的。這種情況下，尿液可以流入腎盂，但不能被排出，導致腎積水的形成。非阻塞性腎積水可能與先天性腎小管發(fā)育不良、尿液反流、泌尿系統感染以及一些遺傳性疾病等有關。在這種情況下，除非有其他泌尿系統疾病的存在，腎中一般不會出現結石。
阻塞性腎積水是由于尿液排出通路被堵塞引起的。排尿通路的阻塞可以由多種原因引起，例如尿道狹窄、膀胱頸梗阻、前列腺肥大或結石等。然而，腎積水并不一定伴隨有結石。在某些情況下，阻塞性腎積水可能是由于輸尿管的結石導致的，但并不是所有阻塞性腎積水的患者都會出現結石。
阻塞性腎積水也可以由其他排尿通路阻塞引起，例如輸尿管瓣膜、腎盂積水綜合征等。這些情況下，尿液無法正常流入膀胱，從而導致腎積水的形成。
在診斷腎積水的過程中，醫(yī)生通常會使用影像學檢查，如超聲波、CT掃描或MRI等。這些檢查能夠幫助醫(yī)生了解腎積水的程度、原因以及是否伴隨有結石的存在。
總結來說，腎積水不一定與結石有關。腎積水的原因主要包括非阻塞性和阻塞性兩種，其中阻塞性腎積水可能與一些結石相關。然而，在沒有其他泌尿系統疾病存在的情況下，腎積水并不常伴隨有結石。對于有腎積水的患者，需要進一步檢查以了解具體原因，并接受相應的治療措施。
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