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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 腎內(nèi)科
腎積水是指尿液不能從腎小管正常排出，從而引起尿液在腎臟內(nèi)積聚的情況。腎積水主要分為兩種類型：非阻塞性腎積水和阻塞性腎積水。
非阻塞性腎積水是由于腎小管功能不良或尿液不能正常進(jìn)入膀胱引起的。這種情況下，尿液可以流入腎盂，但不能被排出，導(dǎo)致腎積水的形成。非阻塞性腎積水可能與先天性腎小管發(fā)育不良、尿液反流、泌尿系統(tǒng)感染以及一些遺傳性疾病等有關(guān)。在這種情況下，除非有其他泌尿系統(tǒng)疾病的存在，腎中一般不會(huì)出現(xiàn)結(jié)石。
阻塞性腎積水是由于尿液排出通路被堵塞引起的。排尿通路的阻塞可以由多種原因引起，例如尿道狹窄、膀胱頸梗阻、前列腺肥大或結(jié)石等。然而，腎積水并不一定伴隨有結(jié)石。在某些情況下，阻塞性腎積水可能是由于輸尿管的結(jié)石導(dǎo)致的，但并不是所有阻塞性腎積水的患者都會(huì)出現(xiàn)結(jié)石。
阻塞性腎積水也可以由其他排尿通路阻塞引起，例如輸尿管瓣膜、腎盂積水綜合征等。這些情況下，尿液無(wú)法正常流入膀胱，從而導(dǎo)致腎積水的形成。
在診斷腎積水的過(guò)程中，醫(yī)生通常會(huì)使用影像學(xué)檢查，如超聲波、CT掃描或MRI等。這些檢查能夠幫助醫(yī)生了解腎積水的程度、原因以及是否伴隨有結(jié)石的存在。
總結(jié)來(lái)說(shuō)，腎積水不一定與結(jié)石有關(guān)。腎積水的原因主要包括非阻塞性和阻塞性兩種，其中阻塞性腎積水可能與一些結(jié)石相關(guān)。然而，在沒(méi)有其他泌尿系統(tǒng)疾病存在的情況下，腎積水并不常伴隨有結(jié)石。對(duì)于有腎積水的患者，需要進(jìn)一步檢查以了解具體原因，并接受相應(yīng)的治療措施。
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