近期,新加坡學(xué)生運(yùn)動(dòng)員陳同學(xué)在訓(xùn)練中不慎扭傷右側(cè)膝關(guān)節(jié),隨即出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛與腫脹,當(dāng)時(shí)僅做了簡(jiǎn)單的冰敷處理。
受傷后,陳同學(xué)即刻在新加坡尋醫(yī)問(wèn)診,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診為“前交叉韌帶斷裂”,然而采取的保守治療卻收效甚微。
為求盡快得到進(jìn)一步的治療,在親友的推薦下,陳同學(xué)與家人乘飛機(jī)奔赴廣州,前往暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院尋求運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科專家李劼若主任醫(yī)師的幫助。
量身打造治療方案 術(shù)后第一天下地行走
陳同學(xué)入院后,李劼若主任團(tuán)隊(duì)詳細(xì)了解其受傷經(jīng)過(guò),開(kāi)展全面體格檢查與評(píng)估,并迅速安排術(shù)前相關(guān)檢查。
考慮到陳同學(xué)尚處青春期,仍有長(zhǎng)高的可能,團(tuán)隊(duì)最終決定采用關(guān)節(jié)鏡下“自體肌腱”結(jié)合“前交叉韌帶重建OTT技術(shù)”為其進(jìn)行前交叉韌帶重建手術(shù)。
手術(shù)方案確定后,運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科的手術(shù)團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間與陳同學(xué)及家屬溝通:“入院首日即檢查,次日安排手術(shù),第三日進(jìn)入康復(fù)階段?!被颊呒凹覍傩廊唤邮芰酸t(yī)療團(tuán)隊(duì)的治療舉措。
手術(shù)當(dāng)日,李劼若主任親自主刀,操作沉穩(wěn)細(xì)致、有條不紊,力求將手術(shù)對(duì)患者造成的損傷降到最低。經(jīng)過(guò)團(tuán)隊(duì)成員的努力,韌帶按計(jì)劃被精準(zhǔn)重建于最佳位置。
術(shù)后第一天,遵循“手術(shù) - 康復(fù)一體化”方案,在團(tuán)隊(duì)的悉心指導(dǎo)下,陳同學(xué)佩戴護(hù)具,拄拐下地行走,并開(kāi)始學(xué)習(xí)早期康復(fù)動(dòng)作,這徹底改變了他原本以為術(shù)后需長(zhǎng)時(shí)間臥床制動(dòng)的想法。
“真沒(méi)想到效率如此之高!短短三天就完成了治療環(huán)節(jié)?!标愅瑢W(xué)的母親感慨萬(wàn)分。
術(shù)后功能全面恢復(fù)競(jìng)技能力達(dá)損傷前水平
陳同學(xué)按照8周的康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練后,于近日返回醫(yī)院復(fù)診。李劼若醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)他進(jìn)行了運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估,結(jié)果顯示:
膝蓋的活動(dòng)范圍比預(yù)期還好!右膝主動(dòng)彎曲能達(dá)到130°(正常情況下膝蓋能彎0°到135°),伸直的時(shí)候能完全伸到0°,比國(guó)際上規(guī)定的ACL(前交叉韌帶)術(shù)后8周平均100°的彎曲度和10°左右的伸直度好多了。
腿部肌肉力量也恢復(fù)得差不多了。專業(yè)設(shè)備測(cè)試結(jié)果顯示,受傷那條腿的股四頭肌最大力量和他另一條好腿的比值是3.2Nm/kg(健側(cè)3.4Nm/kg),爆發(fā)力也恢復(fù)到了受傷前的92%。
“我現(xiàn)在跑30米折返跑,就比受傷前慢了0.8秒,單腿跳的高度差也不到15厘米了。”陳同學(xué)做完專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)測(cè)試后,興奮地說(shuō)道。
李劼若表示:“陳同學(xué)的前交叉韌帶結(jié)構(gòu)上修復(fù)完好,神經(jīng)和肌肉對(duì)膝蓋的控制能力也恢復(fù)良好,已經(jīng)逐漸代替原來(lái)的功能了。接下來(lái)再加強(qiáng)力量和功能訓(xùn)練,重回賽場(chǎng)不是夢(mèng)!”
青少年運(yùn)動(dòng)損傷需及時(shí)診治科普
青少年一旦發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷,及時(shí)診治至關(guān)重要,這不僅關(guān)乎當(dāng)下的傷痛緩解,更會(huì)影響到他們未來(lái)的生長(zhǎng)發(fā)育和運(yùn)動(dòng)能力。
青少年正處于生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,骨骼、肌肉等組織還在不斷發(fā)育中,損傷后如果沒(méi)有得到恰當(dāng)?shù)闹委煟芸赡軙?huì)影響骨骼的正常生長(zhǎng),導(dǎo)致身高發(fā)育受限,或者出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)、運(yùn)動(dòng)功能下降等問(wèn)題。
據(jù)介紹,自體肌腱重建前交叉韌帶OTT技術(shù)在治療青少年前交叉韌帶損傷方面有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。李劼若表示,家長(zhǎng)無(wú)需過(guò)分擔(dān)心手術(shù)治療帶來(lái)的創(chuàng)傷。一方面是它能通過(guò)個(gè)性化定位精準(zhǔn)避開(kāi)骨骺區(qū),保護(hù)好骨骼生長(zhǎng)的關(guān)鍵部位,確保骨骼自然生長(zhǎng),不影響身高發(fā)育;另一方面,它結(jié)合關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)操作,能加速術(shù)后運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù),配合階梯式康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃,患者平均恢復(fù)周期較傳統(tǒng)方案縮短40%。
李劼若強(qiáng)調(diào),醫(yī)生會(huì)根據(jù)青少年的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn),制定兼顧療效與生長(zhǎng)發(fā)育需求的治療方案。
配合專業(yè)醫(yī)生及時(shí)診治和康復(fù),才能最大程度保障青少年的健康成長(zhǎng)。(文中所有圖片由醫(yī)院提供)
通訊員:霍振強(qiáng) 張燦城
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