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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
痛風(fēng)是一種慢性疾病，它是因為尿酸代謝異常導(dǎo)致尿酸晶體在關(guān)節(jié)和周圍組織中沉積，引起關(guān)節(jié)炎和炎癥。痛風(fēng)的首次發(fā)作可能包括以下幾個方面的觀察和診斷。
1. 癥狀觀察：痛風(fēng)的典型癥狀是突發(fā)性關(guān)節(jié)炎，多發(fā)生在大腳趾關(guān)節(jié)。患者可能會出現(xiàn)劇烈的關(guān)節(jié)疼痛、紅腫和熱感。關(guān)節(jié)可能會變得非常敏感，即使輕微的觸碰也會引起劇痛。這些癥狀通常持續(xù)數(shù)天到數(shù)周。
2. 家族史和病史詢問：詢問患者是否有家族痛風(fēng)史，因為痛風(fēng)有家族遺傳傾向。此外，詢問患者的生活方式、飲食習(xí)慣和藥物使用史，這些因素可能會增加患病風(fēng)險。
3. 體格檢查：醫(yī)生會對患者進行體格檢查，特別是關(guān)注關(guān)節(jié)的紅腫、熱感和壓痛。患者可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和結(jié)節(jié)，這是慢性痛風(fēng)的表現(xiàn)。
4. 血尿酸水平檢查：尿酸是痛風(fēng)的關(guān)鍵因素，所以檢查患者的血尿酸水平是非常重要的。
5. 關(guān)節(jié)液檢查：當患者關(guān)節(jié)炎癥狀明顯時，醫(yī)生可以抽取關(guān)節(jié)液樣本進行檢查。在顯微鏡下觀察到尿酸晶體是確診痛風(fēng)的重要證據(jù)。
6. 影像學(xué)檢查：醫(yī)生可能會要求患者進行關(guān)節(jié)X線、超聲或MRI檢查，以排除其他關(guān)節(jié)疾病，并評估痛風(fēng)對關(guān)節(jié)的影響程度。
除了上述診斷方法，醫(yī)生可能還會進行其他相關(guān)檢查，以判斷病情的嚴重程度和監(jiān)測治療效果。治療痛風(fēng)需要綜合考慮患者的病情和個體差異。因此，建議患者在感覺到關(guān)節(jié)痛或其他痛風(fēng)癥狀時，盡早就醫(yī)，并告知醫(yī)生自己的病史和癥狀，以便及早獲得正確的診斷和適當?shù)闹委煛?/p>
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