頸動脈硬化是全身動脈粥樣硬化在頸動脈的表現,一般在青年的時候發(fā)現的多,年齡增大的同時,病情也跟著嚴重。
現在醫(yī)學認為,頸動脈硬化和老人的缺血性腦卒中有很大的關系,頸動脈硬化早期主要是內膜和中膜變厚,逐漸形成硬化斑塊,隨后出現斑塊內出血,甚至會因為附壁血栓形成繼發(fā)性的血管狹窄等問題。
頸動脈硬化的癥狀主要決定于管腔狹窄程度及斑塊的性質,主要分兩類。
癥狀性:又分短暫性腦缺血發(fā)作和缺血性腦卒中兩種。前者主要表現為運動障礙,單只眼睛失明,失語等,但是一般情況僅僅只會有幾分鐘,24小時以后就會如常。后者主要表現在運動障礙,嚴重的會出現昏迷。
無癥狀性:這類的頸動脈硬化沒有任何神經系統(tǒng)的癥狀或者只有頭暈、惡心、頭痛、暈厥等癥狀。
頸動脈硬化怎么治療呢?
1、可以先做多普勒超聲、經顱多普勒超聲、CT血管造影、核磁血管造影和數字減影血管造影等進行該病的檢查,然后醫(yī)生會根據病情治療。
2、要手術或介入治療,則需要動脈造影以進一步明確病變部位、范圍和側支循環(huán)狀況,所以造影檢查是很有必要的。
3、治療的時候,要進行血壓和血脂的控制,因為這種病會使血管狹窄,控制血壓和血脂可以防止造成對血管的壓力。
4、抗血小板治療,服用抗血小板的藥物可以盡量避免發(fā)生缺血性腦血管疾病。藥物可以選擇阿司匹林或氯吡格雷。
5、強化降血脂治療,有些藥物可以穩(wěn)定該病造成的血斑塊,并且能明顯的降低心腦血管事件的發(fā)生率和病死率。可以根據病情的輕重服用汀類藥物降低血脂。
關于手術治療,手術的目的是防止缺血性腦卒中。手術治療一般會酌情考慮,當斑塊不穩(wěn)定,血管狹窄程度不斷惡化,患者癥狀不樂觀的時候,就會采用手術治療。
手術治療分頸動脈內膜剝脫術和頸動脈支架植入術兩種。前者是手術掉增厚的頸動脈內膜和斑塊,需要全身麻醉,治療者最好不要有心臟等其它器官的疾病。后者屬于微創(chuàng)手術,在血管狹窄的地方植入支架,撐開血管壁,使血液流通流暢,這類手術只需要局部麻醉,并不擔心其它器官的負擔。
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