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石德全 主任醫(yī)師 內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
脊髓休克指的是脊髓突然橫斷失去與高位中樞的聯(lián)系，斷面以下脊髓暫時(shí)喪失反射活動(dòng)能力進(jìn)入無反應(yīng)狀態(tài)，也稱為脊休克。其主要危害為橫斷面以下感知覺和隨意運(yùn)動(dòng)永久喪失。但其性質(zhì)為一種暫時(shí)現(xiàn)象，一般情況下，無需特殊治療，損傷不久后可逐漸恢復(fù)，一般持續(xù)1～6周,但也可能持續(xù)數(shù)月.該疾病雖可自行回恢復(fù)，但因其會(huì)造成感覺和隨意運(yùn)動(dòng)的永久喪失，而感覺又是機(jī)體其他功能的基礎(chǔ)，所以，我們要做好恢復(fù)過程中對(duì)并發(fā)癥的防治工作。要注意以下幾點(diǎn):
1.并發(fā)脊髓水腫的處理。脊髓水腫是脊休克恢復(fù)過程中常見并發(fā)癥，臨床常給予糖皮質(zhì)激素，營養(yǎng)神經(jīng)等藥物如大劑量的強(qiáng)的松龍沖擊治療，甘露醇、七葉皂苷鈉等進(jìn)行脫水，甲鈷胺，神經(jīng)節(jié)苷脂等營養(yǎng)神經(jīng)。
2.臥床所引起的并發(fā)癥的預(yù)防及治療。脊休克由于感覺和運(yùn)動(dòng)的喪失，限制了患者的自由活動(dòng)，而長時(shí)間的臥床會(huì)引起下肢靜脈血栓，壓瘡，墜積性肺炎，泌尿系統(tǒng)感染等。患者要服用抗生素及化痰藥防治肺感染、應(yīng)用抗凝劑預(yù)防下肢深靜脈血栓形成、膀胱沖洗預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染，在護(hù)理方面要注意及時(shí)翻身以及活動(dòng)關(guān)節(jié)等。
3.高空墜落造成的脊休克的治療。若為高處墜落等外傷導(dǎo)致脊髓、頸椎損傷的患者，需軸位搬動(dòng)翻身，避免脊髓二次損傷。同時(shí)在行手術(shù)的過程中，可采用切開復(fù)位內(nèi)固定和植骨融合術(shù)，必要時(shí)，還需同時(shí)行減壓術(shù)。
4.外傷所致脊休克的治療。外傷是導(dǎo)致脊休克的比較常見的因素之一，若患者出現(xiàn)開放性損傷，創(chuàng)面污穢或出血，應(yīng)及時(shí)清創(chuàng)止血；若早期有神經(jīng)損傷、斷裂，應(yīng)及早手術(shù)介入。
脊髓休克雖然是一種暫時(shí)現(xiàn)象，但是其可造成相對(duì)較嚴(yán)重的功能障礙，感覺是集體個(gè)功能的基礎(chǔ)，所以日常生活我們要注意做好防護(hù)，高空作業(yè)者要格外注意仔細(xì)檢查，安全設(shè)備是否配齊，確保正確穿戴，以免造成不必要的損傷，且在脊休克自行恢復(fù)過程中我們要注意以上并發(fā)癥的發(fā)生。
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治療脊髓損傷
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脊髓休克的臨床癥狀
脊髓休克也被稱為脊休克。當(dāng)脊髓與高位中樞斷離時(shí)，脊髓暫時(shí)喪失反射活動(dòng)的能力而進(jìn)入無反應(yīng)狀態(tài)的現(xiàn)象稱為脊髓休克。這種脊髓與高位中樞斷離的動(dòng)物稱為脊動(dòng)物。脊髓休克時(shí)，橫斷面以下節(jié)段脊髓支配的骨骼肌緊張性降... 詳細(xì)»
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低血壓休克臨床表現(xiàn)是什么，脊髓休克是什么意思？
休克就是在各種不同的致病因素下面，導(dǎo)致身體循環(huán)功能快速下退，組織器官微循環(huán)灌注發(fā)生嚴(yán)重不足的情況，造成身體各個(gè)重要的器官功能出現(xiàn)異常。主要的特點(diǎn)就是有效循環(huán)量不足，使得組織缺氧、缺血、臟器功能發(fā)生異常... 詳細(xì)»
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休克的治療原則
休克是由一種或多種原因誘發(fā)的組織灌注不足所導(dǎo)致的臨床綜合征。灌注不足使組織缺氧和營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)障礙，導(dǎo)致細(xì)胞功能受損，誘發(fā)炎癥因子的產(chǎn)生和釋放，引起微循環(huán)的功能和結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，進(jìn)一步加重灌注障礙，形成惡... 詳細(xì)»
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脊髓病的治療
脊髓病主要包括脊髓非腫瘤樣病變、脊髓腫瘤以及脊髓發(fā)育異常。脊髓病變常常會(huì)引起一脊髓壓迫癥。而出現(xiàn)脊髓壓迫癥主要的原因就是骨髓內(nèi)的各種性質(zhì)出現(xiàn)病變一起脊髓、脊神經(jīng)根及其血管受壓的一組病癥，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致... 詳細(xì)»
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休克的癥狀有哪些？休克后應(yīng)該如何治療？
休克是一種機(jī)體遭受到強(qiáng)烈的致病因素侵襲后，使身體的有效循環(huán)血量銳減，機(jī)體失去了代償后，造成組織器官出現(xiàn)缺血、缺氧而出現(xiàn)的身體突發(fā)狀況。 詳細(xì)»
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