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王海彬 主任醫(yī)師 教授 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 骨科
人們由于骨關(guān)節(jié)炎或風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎而引發(fā)膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重?fù)p傷的情況時(shí),是可通過膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)來(lái)治療的。除此之外,對(duì)于軟骨或韌帶發(fā)生不可逆的損傷后,也可通過膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。膝關(guān)節(jié)的置換在臨床上主要有兩種:全膝關(guān)節(jié)置換和部分膝關(guān)節(jié)置換。膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)就屬于部分全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的一種。
什么是膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)?
膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù),即對(duì)膝關(guān)節(jié)表面做的置換手術(shù)。膝關(guān)節(jié)主要包含有三個(gè)面:第一個(gè)為脛骨平臺(tái),需要將原來(lái)脛骨部位的補(bǔ)綴切掉,上面放一個(gè)墊片,即脛骨側(cè)的墊片。另一部分為股骨側(cè),置換時(shí)需要將該部位的骨贅切掉后置換。部分患者髕骨發(fā)生改變后,需要對(duì)髕骨表面置換,也叫表面置換。
不同醫(yī)院會(huì)根據(jù)患者的具體情況,對(duì)三個(gè)面中的兩個(gè)或三個(gè)進(jìn)行置換,這些統(tǒng)稱為是表面置換。目前臨床上也稱為是全膝置換或者叫膝關(guān)節(jié)置換。
膝關(guān)節(jié)置換有什么弊端?
膝關(guān)節(jié)置換手術(shù),雖然對(duì)解決患者本身存在的關(guān)節(jié)疼痛,無(wú)法正常行走的問題具有顯著效果,但畢竟是人工假體,手術(shù)后是會(huì)存在有諸多弊端的。
1、膝關(guān)節(jié)置換的假體無(wú)法完全替代正常的膝關(guān)節(jié),尤其是患者接受膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后,是無(wú)法正常跑步的。跑步過程中會(huì)造成關(guān)節(jié)之間的磨損,同時(shí)假體的膝關(guān)節(jié)的靈活度達(dá)不到可以讓患者跑步的標(biāo)準(zhǔn)。
2、下蹲。部分老年人在做完膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后,無(wú)法順利完成下蹲動(dòng)作。部分患者即便可以下蹲,也會(huì)伴隨有比較強(qiáng)烈的膝關(guān)節(jié)疼痛的癥狀存在,無(wú)法得到滿意的下蹲效果。
3、膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后,置換的關(guān)節(jié)會(huì)有一定的年限。在患者使用之后的十年、二十年甚至三十年內(nèi)就會(huì)發(fā)生磨損。若可以理性使用,避免做爬山、跑步等運(yùn)動(dòng),僅提供正常生活所需的走路運(yùn)動(dòng),則可以用很多年。若經(jīng)常性亂跑、頻繁下蹲時(shí),膝關(guān)節(jié)是很容易出現(xiàn)磨損的情況的。
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膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)
王海彬 主任醫(yī)師
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膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)
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