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鄭遠 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核桿菌感染引起的胸膜炎癥。血小板減少是指患者血液中的血小板數(shù)量低于正常水平。以下是原因及處理方式：
1.藥物：長期的抗結(jié)核藥物治療也可能對血小板造成影響，一些抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平等被認為與血小板減少有關。處理方式包括如果發(fā)現(xiàn)藥物引起了血小板減少，可以調(diào)整治療方案或更換其他藥物。
2.骨髓抑制：結(jié)核性胸膜炎患者體內(nèi)的感染會引起炎癥反應，導致骨髓功能受損。當骨髓功能受損時，血小板的生成會受到影響，導致血小板減少。處理方式包括骨髓刺激因子可以促進骨髓的血小板生成，臨床上可考慮應用。
3.炎癥反應：結(jié)核性胸膜炎引起了全身炎癥反應，包括白細胞的增加、炎癥因子的釋放等，這些因素可能導致血小板的異常減少。處理方式包括遵醫(yī)囑使用抗結(jié)核藥物進行長期治療，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。此外，可以通過輸注血小板來增加血小板數(shù)量。
總之，結(jié)核性胸膜炎患者出現(xiàn)血小板減少可能是由于多種因素的綜合作用。對于嚴重的血小板減少，應采取相應措施以增加血小板數(shù)量，同時也要治療結(jié)核性胸膜炎，以控制炎癥反應和改善整體病情。
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