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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核桿菌感染引起的胸膜炎癥。血小板減少是指患者血液中的血小板數(shù)量低于正常水平。以下是原因及處理方式：
1.藥物：長期的抗結(jié)核藥物治療也可能對(duì)血小板造成影響，一些抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平等被認(rèn)為與血小板減少有關(guān)。處理方式包括如果發(fā)現(xiàn)藥物引起了血小板減少，可以調(diào)整治療方案或更換其他藥物。
2.骨髓抑制：結(jié)核性胸膜炎患者體內(nèi)的感染會(huì)引起炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致骨髓功能受損。當(dāng)骨髓功能受損時(shí)，血小板的生成會(huì)受到影響，導(dǎo)致血小板減少。處理方式包括骨髓刺激因子可以促進(jìn)骨髓的血小板生成，臨床上可考慮應(yīng)用。
3.炎癥反應(yīng)：結(jié)核性胸膜炎引起了全身炎癥反應(yīng)，包括白細(xì)胞的增加、炎癥因子的釋放等，這些因素可能導(dǎo)致血小板的異常減少。處理方式包括遵醫(yī)囑使用抗結(jié)核藥物進(jìn)行長期治療，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。此外，可以通過輸注血小板來增加血小板數(shù)量。
總之，結(jié)核性胸膜炎患者出現(xiàn)血小板減少可能是由于多種因素的綜合作用。對(duì)于嚴(yán)重的血小板減少，應(yīng)采取相應(yīng)措施以增加血小板數(shù)量，同時(shí)也要治療結(jié)核性胸膜炎，以控制炎癥反應(yīng)和改善整體病情。
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