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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復旦大學附屬華山醫(yī)院 感染病科
初步診斷肝炎通常需要綜合病史、體格檢查和特殊實驗室檢查。
1. 病史調(diào)查：詢問患者是否有暴露于病毒、藥物或毒物的風險。也會問及是否有與肝炎相關的癥狀，如乏力、食欲不振、黃疸等。
2. 體格檢查：包括仔細觀察黃疸、腹部觸診和肝脾觸診等。
3. 常規(guī)實驗室檢查：通常包括血常規(guī)、肝功能檢查、血凝檢查、肝炎病毒血清學檢查等。
4. 血清學檢測：通過血液檢測來識別病毒抗體和抗原，可以確定特定類型的肝炎病毒感染，如乙型肝炎病毒即HBV抗體和抗原，丙型肝炎病毒即HCV抗體等。
5. 分子生物學檢測：可以檢測病毒的核酸，并確定感染的病毒數(shù)量和亞型。
6. 影像學檢查：如超聲、CT掃描、磁共振和肝膽道造影等，用于評估肝臟的結構和功能。
7. 組織學檢查：通常通過肝活檢來獲取肝臟組織樣本，進而評估病變的類型和嚴重程度。
以上方法可以初步診斷，但確診肝炎還需要綜合分析各種結果。
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