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李峰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 普通外科
在癌腫侵犯或堵塞腸腔無(wú)法手術(shù)切除的情況下,通過(guò)手術(shù)將腸曲固定到腹壁皮膚上,形成人工腸造瘺口,從而繞過(guò)腸腔梗阻部位,保持腸道通道的暢通。腸癌晚期人工造瘺手術(shù)有以下幾點(diǎn)需要注意:
1.適應(yīng)癥:腸癌晚期人工造瘺手術(shù)主要適用于癌腫引起的腸梗阻,因?yàn)槟[瘤長(zhǎng)在腸壁上,導(dǎo)致腸腔狹窄或完全堵塞,無(wú)法通過(guò)手術(shù)切除的情況下,需要通過(guò)人工造瘺手術(shù)進(jìn)行病情緩解。
2. 手術(shù)選擇:人工造瘺手術(shù)可以選擇胃造瘺和小腸造瘺兩種方式。胃造瘺適用于癌腫位于近端結(jié)腸的梗阻,而小腸造瘺適用于癌腫位于遠(yuǎn)端結(jié)腸或直腸的梗阻。醫(yī)生根據(jù)癌瘤的位置和患者的具體情況來(lái)選擇合適的手術(shù)方式。
3.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):腸癌晚期人工造瘺手術(shù)存在一定的風(fēng)險(xiǎn),如感染、造口瘺漏、出血等。手術(shù)后,患者需要密切觀察造瘺口的情況,及時(shí)處理如感染等并發(fā)癥。同時(shí),患者還需要遵循一定的護(hù)理方法,保持造瘺口周?chē)男l(wèi)生,減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。
4.術(shù)后護(hù)理:術(shù)后患者需要定期檢查造瘺口的情況,包括觀察有無(wú)潰瘍、滲液、紅腫等。需要定期更換造瘺袋,并保持適當(dāng)?shù)脑殳洿拿芊?。此外,患者在進(jìn)食方面需要做出相應(yīng)的調(diào)整,包括飲食的種類和食量等。
總之,腸癌晚期人工造瘺手術(shù)是一種維持腸道通暢的方法,適用于不能手術(shù)切除的患者。手術(shù)選擇、風(fēng)險(xiǎn)管理和術(shù)后護(hù)理是手術(shù)成功和患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵。
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