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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
擴張型心肌病是一種心臟疾病，其特點是心室擴大和收縮功能減退。以下是診斷擴張型心肌病的順序：
1. 病史詢問和體格檢查：醫(yī)生會詢問患者的病史，包括家族史、既往疾病史、藥物使用史等。此外，醫(yī)生還會進行體格檢查，包括聽診心臟雜音、觀察水腫等癥狀。
2. 心電圖：心電圖可以檢測心臟的電活動情況，包括心率、節(jié)律、傳導系統(tǒng)等。在擴張型心肌病患者中，ECG通常顯示心室肥厚和心律失常等異常表現(xiàn)。
3. 超聲心動圖：超聲心動圖是一種無創(chuàng)性檢查方法，可以觀察心臟的結(jié)構(gòu)和功能。在擴張型心肌病患者中，超聲心動圖可以顯示心室擴大、壁運動異常、二尖瓣反流等特征。
4. 血液檢查：血液檢查可以評估患者的腎功能、肝功能、電解質(zhì)水平等指標。此外，還可以檢測心肌酶譜和B型鈉尿肽等標志物，以幫助診斷擴張型心肌病。
5. 核磁共振成像：MRI可以提供更為詳細的心臟結(jié)構(gòu)和功能信息，對于評估心肌纖維化程度和左室收縮功能等方面具有較高的準確性。
6. 心導管檢查：心導管檢查可以確定左室舒張末期壓力和肺毛細血管楔壓等指標，有助于評估病情嚴重程度和指導治療方案的選擇。
診斷擴張型心肌病有時需要結(jié)合多種檢查方法進行綜合評估，以確定診斷和制定合理的治療計劃。
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