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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
心梗即指急性心肌梗死。急性心肌梗死溶栓后還有心絞痛的原因可能有以下幾點：
1、血栓未完全溶解：在進行急性心肌梗死溶栓治療時，藥物會溶解血管內(nèi)的血栓，恢復(fù)血流。但是，如果血栓沒有完全溶解，或者新的血栓形成，就會導(dǎo)致心肌缺血，引起心絞痛。
2、再狹窄或閉塞：急性心肌梗死溶栓治療后，血管內(nèi)壁可能會受到損傷，導(dǎo)致再狹窄或閉塞。這會影響血液流動，使心肌得不到足夠的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)，從而引起心絞痛。
3、心肌缺血再灌注損傷：在進行急性心肌梗死溶栓治療時，由于血流的恢復(fù)，心肌細胞可能會遭受缺血再灌注損傷。這種損傷會導(dǎo)致心肌細胞死亡和炎癥反應(yīng)，進而引起心絞痛。
4、其他并發(fā)癥：急性心肌梗死溶栓治療后，患者可能會出現(xiàn)其他并發(fā)癥，如高血壓、心律失常等。這些并發(fā)癥也可能導(dǎo)致心肌缺血和心絞痛的發(fā)生。
針對以上原因，醫(yī)生可能會采取不同的措施來緩解患者的心絞痛癥狀。例如，對于血栓未完全溶解的情況，可以再次進行溶栓治療；對于再狹窄或閉塞的情況，可以進行介入手術(shù)或冠狀動脈搭橋手術(shù)等治療方法；對于心肌缺血再灌注損傷的情況，可以使用抗炎藥物和抗氧化劑等藥物進行治療；對于其他并發(fā)癥的情況，需要根據(jù)具體情況進行相應(yīng)的治療。同時，患者也需要積極配合醫(yī)生的治療和管理，保持良好的生活習慣和心態(tài)，以促進康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)。
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心絞痛，指的是由冠狀動脈供應(yīng)心肌的血液流量不足所引起的一種心臟疾病。一、病因心絞痛主要是由于冠狀動脈供血不足引起的，常見的病因包括冠心病、動脈粥樣硬化等。二、臨床表現(xiàn)心絞痛主要表現(xiàn)為胸痛或不適感，可向... 詳細»
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心絞痛患者飲食的整體原則，是低鹽、低脂、低糖，多攝入富含纖維素維生素的食物，適當?shù)难a充優(yōu)質(zhì)蛋白。對冠心病心絞痛患者而言，想要控制好疾病，在綜合治療的同時，可以吃一些有助于降低血脂膽固醇的食物。如玉米，... 詳細»
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患者睡著時出現(xiàn)心絞痛的癥狀，這種情況考慮存在變異性心絞痛，是一種不穩(wěn)定性心絞痛；也有可能是存在嚴重的冠狀動脈狹窄，接近心肌梗死狀態(tài)，由于夜間血壓偏低、迷走張力增高、回心血量增多導(dǎo)致心臟負荷重等，誘發(fā)心... 詳細»
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