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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 腎內(nèi)科
尿毒癥伴房顫是尿毒癥患者出現(xiàn)的一種嚴(yán)重的心血管并發(fā)癥，在治療上應(yīng)采取綜合措施，包括藥物治療、血液透析、房顫治療和病因治療等。
藥物治療方面，首先需要予以降壓藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈣離子拮抗劑等以維持穩(wěn)定的血壓水平。還可以考慮應(yīng)用抗心律失常藥物，如胺碘酮來(lái)控制房顫的發(fā)作。
血液透析在尿毒癥伴房顫的治療中是很重要的一部分，透析可以通過(guò)清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物和控制電解質(zhì)紊亂來(lái)減輕心臟負(fù)擔(dān)，降低房顫發(fā)作的概率。透析對(duì)心臟功能的改善，有助于減少房顫持續(xù)時(shí)間和頻率。
房顫的治療要根據(jù)具體情況來(lái)定，可以選擇藥物治療或者心電復(fù)律手段。藥物治療一般使用抗心律失常藥物，如胺碘酮、普魯卡因胺、普羅帕酮等。而如果藥物無(wú)效，或者發(fā)生了血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，就需要考慮進(jìn)行心電復(fù)律手段，如直流電復(fù)律或者射頻消融術(shù)。
此外，對(duì)于尿毒癥伴房顫的患者，還需要考慮病因治療，即針對(duì)尿毒癥的原因進(jìn)行治療。尿毒癥最常見(jiàn)的原因是腎功能衰竭，可以采取藥物治療、透析或者腎臟移植等措施，以慢性腎衰竭接受透析治療來(lái)改善尿毒癥。
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尿毒癥
尿毒癥是一種引起腎臟功能不全，體內(nèi)尿素氮和肌酸酐等代謝產(chǎn)物在體內(nèi)積聚過(guò)多的疾病。一、病因尿毒癥可以由各種原因引起，包括急性腎衰竭、慢性腎病、腎盂腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、輸尿管阻塞等。常見(jiàn)的病因還包括酒... 詳細(xì)»
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尿毒癥合并房顫有什么注意事項(xiàng)
尿毒癥合并房顫的注意事項(xiàng)如下：1、定期監(jiān)測(cè)腎功能：對(duì)于尿毒癥合并房顫的患者來(lái)說(shuō)，腎臟功能的監(jiān)測(cè)非常重要。應(yīng)定期檢查腎功能指標(biāo)，如尿素氮、肌酐、尿酸等，及時(shí)了解腎臟功能的變化，以便采取相應(yīng)的治療措施。2... 詳細(xì)»
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尿毒癥病因
能夠?qū)е履蚨景Y的病因非常多，一般來(lái)說(shuō)，患者的病情要持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。這種病情長(zhǎng)期慢性損害腎臟組織，造成腎組織的硬化纖維化，最后才會(huì)導(dǎo)致尿毒癥的狀態(tài)。臨床上常見(jiàn)的原因是糖尿病、高血壓、慢性腎炎等等，比如糖尿... 詳細(xì)»
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