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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 腎內(nèi)科
碎石阻塞不僅可能導(dǎo)致尿液的反流，還可能增加腎臟和尿液感染的風(fēng)險，最終導(dǎo)致尿毒癥的發(fā)生。
結(jié)石阻塞可能會導(dǎo)致尿液的積聚，進(jìn)而影響尿液的排泄。這將導(dǎo)致尿液在泌尿系統(tǒng)內(nèi)滯留的時間延長，使得腎臟和尿液暴露在結(jié)石中存在的細(xì)菌、感染和炎癥物質(zhì)等有害物質(zhì)的作用下，加重了尿液感染和炎癥的程度。
結(jié)石阻塞也可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)內(nèi)的壓力增加，進(jìn)而導(dǎo)致尿液的逆流。這種逆流會使尿液中的代謝產(chǎn)物和有毒物質(zhì)重新進(jìn)入腎臟，增加了腎臟負(fù)擔(dān)，并進(jìn)一步損害了腎臟功能。
結(jié)石本身也可能對腎臟細(xì)胞產(chǎn)生機(jī)械性和化學(xué)性刺激。當(dāng)結(jié)石阻塞泌尿系統(tǒng)時，結(jié)石與尿液和泌尿系統(tǒng)中的黏膜直接接觸，可能損傷黏膜和腎臟組織，引發(fā)炎癥反應(yīng)，對腎臟功能造成進(jìn)一步傷害。
針對碎石阻塞誘發(fā)尿毒癥的治療目標(biāo)是解除結(jié)石阻塞，恢復(fù)尿液流通，防止尿液感染和炎癥的發(fā)生。具體的治療手段包括藥物治療、體位調(diào)整、尿管留置、經(jīng)皮腎穿刺引流和腎鏡手術(shù)等。治療方法的選擇應(yīng)根據(jù)每個患者的具體情況進(jìn)行個體化的治療方案制定。
總之，碎石阻塞是導(dǎo)致尿毒癥發(fā)展的重要原因之一。及早發(fā)現(xiàn)和治療尿路結(jié)石，解除阻塞，恢復(fù)尿液的正常排泄是預(yù)防尿毒癥的關(guān)鍵措施。
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