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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝移植術(shù)后發(fā)生腦梗的原因是多方面的，比如破裂動脈瘤、血栓形成、術(shù)后感染等，以下是對其分析。
1. 破裂動脈瘤：肝移植手術(shù)時，需進行肝動脈重建或血管吻合，手術(shù)過程中可能會對腦動脈和頸內(nèi)動脈造成機械性損傷，引起動脈壁損傷，進一步導(dǎo)致動脈瘤形成。若動脈瘤發(fā)生破裂，血液會進入腦組織，導(dǎo)致腦梗。
2. 血栓形成：手術(shù)過程中使用的人工血管或外源性支架可能會導(dǎo)致血栓形成。血栓可形成于手術(shù)治療的血管內(nèi)，然后堵塞腦血管，導(dǎo)致腦梗。血栓形成的風(fēng)險會因手術(shù)時間長、外科創(chuàng)傷大、術(shù)后活動受限而增加。
3. 術(shù)后感染：移植手術(shù)后，由于病人的免疫反應(yīng)受到壓制，易發(fā)生感染，尤其是細菌性感染。細菌感染有可能引起腦血栓形成，導(dǎo)致腦梗。
由于肝移植患者術(shù)后情況的復(fù)雜性，導(dǎo)致腦梗的原因很多。因此，術(shù)后的肝移植患者應(yīng)定期進行全面的體檢和復(fù)查，以發(fā)現(xiàn)并及時處理潛在的并發(fā)癥。
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