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鄭遠 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
在肺栓塞微創(chuàng)手術(shù)后仍然存在栓塞的情況，可能有以下幾種原因。
1、術(shù)中可能未完全清除血栓。肺栓塞微創(chuàng)手術(shù)通過血管內(nèi)插入器械進行，對于一些較小的血栓可以直接進行碎栓和清除。然而，在手術(shù)中，可能存在一些較大、較難清除的血栓未被完全清除，導(dǎo)致術(shù)后仍然存在栓塞。
2、手術(shù)后可能由于抗凝治療不足或者抗凝藥物的適應(yīng)癥不明確等原因?qū)е滦g(shù)后再次形成血栓。肺栓塞是由于血栓堵塞肺動脈造成的，因此術(shù)后的抗凝治療非常關(guān)鍵。如果患者未按照醫(yī)生的建議堅持抗凝治療，或者藥物劑量不足，都可能導(dǎo)致術(shù)后再次形成血栓。
3、患者個體差異也是原因之一。不同患者對于血栓溶解的敏感性是有差異的，一些人可能由于體質(zhì)原因或者其他因素導(dǎo)致手術(shù)后血栓溶解的效果并不理想，血栓難以完全被清除。
最后，術(shù)后遺留的栓塞病灶可能是新血栓形成的結(jié)果。盡管手術(shù)清除了部分血栓，但手術(shù)創(chuàng)傷本身可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷和炎癥反應(yīng)，增加了新血栓形成的風險。
總之，對于肺栓塞微創(chuàng)手術(shù)后仍然存在栓塞的情況，需要及時與醫(yī)生進行溝通和咨詢，以便進行進一步的診斷和治療。
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