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鄭遠 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
右胸持續(xù)疼痛應(yīng)力時明顯，可能是肌肉扭傷、肋間神經(jīng)炎、肺炎、胃潰瘍、心絞痛等原因?qū)е??？梢越Y(jié)合引起的原因，采取相應(yīng)治療措施。
1.肌肉扭傷：如劇烈運動、過度使用胸部肌肉、體位不良等等，導(dǎo)致肌肉扭傷，引發(fā)右胸疼痛，尤其在活動時或應(yīng)力狀態(tài)下更為明顯。避免進一步損傷，適當(dāng)休息是關(guān)鍵。受傷后48小時內(nèi)冷敷，減少腫脹。48小時后熱敷，促進血液循環(huán)。
2.肋間神經(jīng)炎：肋間神經(jīng)炎可能是由于神經(jīng)系統(tǒng)問題引起。通常表現(xiàn)為胸部或側(cè)腹部的劇烈疼痛，有時伴隨刺痛、麻木，應(yīng)力狀態(tài)下可能加重?？梢宰襻t(yī)囑用布洛芬片、對乙酰氨基酚片等藥物治療。
3.肺炎：由病原微生物感染引起，如細菌、病毒等。也可由其他因素如放射損傷、過敏反應(yīng)等所致。可能導(dǎo)致咳嗽、咳痰，炎癥刺激胸膜，引起右胸疼痛，應(yīng)力狀態(tài)下可能加重。可以遵醫(yī)囑用布洛芬緩釋膠囊、阿莫西林膠囊的藥物治療，可以減輕炎癥反應(yīng)引起的胸痛。
4.胃潰瘍：如幽門螺桿菌、藥物因素等，誘發(fā)胃潰瘍。胃潰瘍一般不直接導(dǎo)致右胸疼痛，但可能因疼痛放射或應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致右胸不適。可遵醫(yī)囑用奧美拉唑腸溶膠囊、硫糖鋁混懸凝膠等藥物治療。
5.心絞痛：絞痛是由心肌暫時缺氧引起的疼痛。通常在心臟負荷增加，如情緒激動、體力活動或應(yīng)激時發(fā)作。疼痛通常位于胸骨后，也可能輻射到左肩、背部和手臂上?？勺襻t(yī)囑用單硝酸異山梨酯膠囊、阿司匹林腸溶膠囊等藥物治療。必要時，可進一步采取冠狀動脈旁路移植術(shù)、心臟搭橋術(shù)治療。
如果持續(xù)出現(xiàn)胸部疼痛的癥狀，建議就診，明確具體病因再針對性治療。
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