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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
右胸持續(xù)疼痛應(yīng)力時(shí)明顯，可能是肌肉扭傷、肋間神經(jīng)炎、肺炎、胃潰瘍、心絞痛等原因?qū)е?。可以結(jié)合引起的原因，采取相應(yīng)治療措施。
1.肌肉扭傷：如劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度使用胸部肌肉、體位不良等等，導(dǎo)致肌肉扭傷，引發(fā)右胸疼痛，尤其在活動(dòng)時(shí)或應(yīng)力狀態(tài)下更為明顯。避免進(jìn)一步損傷，適當(dāng)休息是關(guān)鍵。受傷后48小時(shí)內(nèi)冷敷，減少腫脹。48小時(shí)后熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)。
2.肋間神經(jīng)炎：肋間神經(jīng)炎可能是由于神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題引起。通常表現(xiàn)為胸部或側(cè)腹部的劇烈疼痛，有時(shí)伴隨刺痛、麻木，應(yīng)力狀態(tài)下可能加重?？梢宰襻t(yī)囑用布洛芬片、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物治療。
3.肺炎：由病原微生物感染引起，如細(xì)菌、病毒等。也可由其他因素如放射損傷、過(guò)敏反應(yīng)等所致?？赡軐?dǎo)致咳嗽、咳痰，炎癥刺激胸膜，引起右胸疼痛，應(yīng)力狀態(tài)下可能加重?？梢宰襻t(yī)囑用布洛芬緩釋膠囊、阿莫西林膠囊的藥物治療，可以減輕炎癥反應(yīng)引起的胸痛。
4.胃潰瘍：如幽門(mén)螺桿菌、藥物因素等，誘發(fā)胃潰瘍。胃潰瘍一般不直接導(dǎo)致右胸疼痛，但可能因疼痛放射或應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致右胸不適?？勺襻t(yī)囑用奧美拉唑腸溶膠囊、硫糖鋁混懸凝膠等藥物治療。
5.心絞痛：絞痛是由心肌暫時(shí)缺氧引起的疼痛。通常在心臟負(fù)荷增加，如情緒激動(dòng)、體力活動(dòng)或應(yīng)激時(shí)發(fā)作。疼痛通常位于胸骨后，也可能輻射到左肩、背部和手臂上。可遵醫(yī)囑用單硝酸異山梨酯膠囊、阿司匹林腸溶膠囊等藥物治療。必要時(shí)，可進(jìn)一步采取冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、心臟搭橋術(shù)治療。
如果持續(xù)出現(xiàn)胸部疼痛的癥狀，建議就診，明確具體病因再針對(duì)性治療。
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