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龍厚清 主任醫(yī)師 教授 深圳市人民醫(yī)院 脊柱外科
脊柱結(jié)核疾病發(fā)生后，對患者帶來最直接的傷害就是誘發(fā)身體疼痛以及功能障礙。脊柱結(jié)核壓迫脊髓后，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的癱瘓，部分患者還會并發(fā)有大小便失禁的問題發(fā)生。脊柱結(jié)核長期存在，柱體被破壞后會出現(xiàn)脊柱后凸畸形的情況，誘發(fā)駝背等問題，嚴重影響患者行走能力以及美觀度。
脊柱結(jié)核是什么原因?qū)е碌模?/strong>
導(dǎo)致脊柱結(jié)核疾病發(fā)生的主要原因是肺結(jié)核通過血行傳播來到了脊柱，產(chǎn)生了脊柱的破壞性改變，或者是局部結(jié)核病灶侵襲至脊柱后誘發(fā)的。常見如肺結(jié)核破潰感染胸椎后，結(jié)核桿菌在胸椎局部侵犯、擴散，通過血液運行誘發(fā)脊柱結(jié)核。另外，肺結(jié)核控制后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，也會增加脊柱結(jié)核疾病的發(fā)生率。因此，對于有肺結(jié)核的老患者而言，在疾病復(fù)發(fā)時肺部結(jié)核癥狀表現(xiàn)不是很嚴重，但是在骨頭上面呈現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)是很嚴重的。
脊柱結(jié)核怎么鑒別？
需要與脊柱結(jié)核疾病鑒別的疾病主要有以下幾種：1、脊柱結(jié)核既屬于破壞性改變也屬于炎性改變，因此需要將其與化膿性感染疾病相鑒別?；撔愿腥炯膊“l(fā)作時，患者主要是高燒，脊柱結(jié)核多為低燒;影像學(xué)檢查時，脊柱結(jié)核主要表現(xiàn)為骨破壞，化膿性感染會有骨增生的情況出現(xiàn)。2、需要與腫瘤疾病鑒別。許多腫瘤存在時，也會有溶骨性破壞、骨破壞的情況出現(xiàn)。對于兩者疾病之間的鑒別，可通過強的核磁或CT檢查。腫瘤患者的瘤體會增強，脊柱結(jié)核不會增強。
脊柱結(jié)核的診斷標準？
脊柱結(jié)核的診斷標準主要有三條：1、發(fā)病史，患者有過肺結(jié)核病史或接觸過肺結(jié)核患者，這些都能懷疑患者有脊柱結(jié)核這類疾病;2、患者病程較長，疾病發(fā)展緩慢;3、患者同時伴隨有腰、背痛以及脊髓方面的損害存在?？赏ㄟ^做核磁振、X光片、CT等影像學(xué)檢查以及血液學(xué)或者結(jié)核桿菌、穿刺活檢等檢查，對典型或不典型的結(jié)核感覺綜合分析診斷。
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脊柱結(jié)核鑒別
龍厚清 主任醫(yī)師
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脊柱結(jié)核復(fù)發(fā)
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脊柱結(jié)核膿腫
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脊柱結(jié)核與脊柱腫瘤
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脊柱結(jié)核的病因
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脊柱結(jié)核的癥狀有哪些
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脊柱結(jié)核會誘發(fā)脊柱畸形嗎
脊柱結(jié)核疾病多見于有過結(jié)核病史或有結(jié)核病接觸史的人群，疾病產(chǎn)生后對患者造成最直接的傷害是疼痛以及功能障礙。脊柱結(jié)核疾病多發(fā)生于腰椎、胸椎以及骶、尾椎等，不同部位的結(jié)核對患者造成的傷害是不同的，且發(fā)展到... 詳細»
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脊柱結(jié)核的保健
脊柱結(jié)核是指因循環(huán)障礙和結(jié)核感染引起患者椎體病變所導(dǎo)致的結(jié)核。脊柱結(jié)核占全身骨關(guān)節(jié)結(jié)核的第一位，而且其中大多數(shù)都為椎體結(jié)核，最罕見的是附件結(jié)核。由于腰椎在整個脊柱中活動度最大，也因此腰椎結(jié)核擁有者最高... 詳細»
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什么是脊柱結(jié)核？脊柱結(jié)核x線表現(xiàn)有哪些？
脊柱結(jié)核為肺結(jié)核或消化結(jié)核等疾病的繼發(fā)病，由于經(jīng)血循環(huán)途徑造成骨和骨關(guān)節(jié)發(fā)生結(jié)核。脊柱結(jié)核x線片上注意表現(xiàn)為骨關(guān)節(jié)的改變，骨質(zhì)破壞和椎間隙狹窄為主，以及頸椎側(cè)位片上表現(xiàn)為氣管前移等影像，一般在發(fā)病初期... 詳細»
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脊柱結(jié)核如何治療？
結(jié)核病在過去經(jīng)濟條件落后，人們吃不飽的時候經(jīng)常會發(fā)生。這是因為過于的人們因為飲食的問題，經(jīng)常會出現(xiàn)營養(yǎng)不良，身體免疫力低下的問題。對于現(xiàn)在的人們來說，結(jié)核病的發(fā)生就很少見了。結(jié)核病最常發(fā)生在人體的部位... 詳細»
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脊柱結(jié)核臨床表現(xiàn)
脊柱結(jié)核是全身骨關(guān)節(jié)最常見的結(jié)核類型。在整個脊柱中，腰椎活動性最大，腰椎結(jié)核發(fā)病率最高，其次是胸椎、頸椎，而發(fā)生字骶尾的結(jié)核是比較罕見的。脊柱結(jié)核是一種繼發(fā)性疾病，原發(fā)性疾病是肺結(jié)核、消化道結(jié)核或淋巴... 詳細»
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