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梅衛(wèi)義 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 心血管內(nèi)科
心律過緩即心動(dòng)過緩,是指心臟搏動(dòng)的速度變慢,通常提示心率低于60次/分。引起心律過緩的原因有很多,主要有以下幾點(diǎn):
1、藥物副作用:某些藥物,如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等,可以抑制心臟的起搏和傳導(dǎo)功能,引起心律過緩。
2、自發(fā)性傳導(dǎo)系統(tǒng)異常:心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)受到損傷或異常,導(dǎo)致心臟節(jié)律產(chǎn)生問題,如竇房結(jié)功能不全、房室傳導(dǎo)阻滯等。
3、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常:交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)調(diào)節(jié)心臟的起搏和傳導(dǎo)功能,當(dāng)神經(jīng)調(diào)節(jié)出現(xiàn)問題時(shí),可能導(dǎo)致心律過緩。
4、代謝紊亂和電解質(zhì)異常:如低血糖、低血鉀、低血鈣等,可能干擾心臟的正常搏動(dòng)。內(nèi)分泌紊亂如甲狀腺機(jī)能減退等。
5、心臟結(jié)構(gòu)異常:心臟的先天性畸形、心肌炎、心肌病等心臟結(jié)構(gòu)異常也可能導(dǎo)致心律過緩。
心律過緩的癥狀和表現(xiàn)包括心悸、頭暈、乏力、胸悶、呼吸困難等,嚴(yán)重時(shí)甚至可能引起暈厥和心臟驟停。
診斷心律過緩需要進(jìn)行心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查,有時(shí)還需要進(jìn)行心臟超聲、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)等輔助檢查。應(yīng)針對(duì)引起心律過緩的原因進(jìn)行治療,如藥物調(diào)整、手術(shù)或介入治療等。
需要注意的是,心律過緩嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致心臟驟停和其他嚴(yán)重并發(fā)癥,因此患者在發(fā)生癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),并遵從醫(yī)生的治療建議。
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