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龍厚清 主任醫(yī)師 教授 深圳市人民醫(yī)院 脊柱外科
脊柱腫瘤在全身骨腫瘤之中占有的比例是6%~10%，總體來說分為兩種類型，首先是脊柱原發(fā)性腫瘤，就是最初腫瘤就生長在脊柱里面，其次是脊柱轉(zhuǎn)移瘤，比如乳腺癌或者肺癌等轉(zhuǎn)移到脊柱之中形成的腫瘤。其中脊柱原發(fā)性腫瘤包含的有血管瘤、骨樣骨瘤等。一般都是屬于良性的，不過多發(fā)性骨髓瘤是屬于惡性脊柱腫瘤。
脊柱腫瘤檢查方法是什么？
想要診斷脊柱腫瘤通常都是需要滿足三個方面，第一、臨床，第二、影像學(xué)，第三、病理學(xué)，通過這三個方面的結(jié)合即可確診。其中影像學(xué)包含三個方面，分別是核磁、X線，CT。而X線可以簡單找到病變的地方，CT反映出來的效果更加精細(xì)，還能知道腫瘤破壞的程度，以及累及的范圍。核磁能夠知道周邊侵犯的軟組織以及累及的部位。
目前臨床上想要清楚知道全身腫瘤的情況，可以做PET-CT的檢查，能夠知道其它部位是否發(fā)生轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象，或者知道原發(fā)病灶屬于哪里。同時還有腫瘤學(xué)生物學(xué)指標(biāo)，及時知道腫瘤的情況，比如AFP可以知道是否有肝癌?；蛘逤EA，可以知道是否有消化道或者胃腸道腫瘤。
其中病理學(xué)一般都是通過穿刺活檢，獲得一塊組織之后再去進(jìn)行病理學(xué)的檢測，其中包含有免疫組化或者常規(guī)病理學(xué)，從而對腫瘤做出綜合的判斷。
脊柱腫瘤的治療原則是什么？
想要治療脊柱腫瘤，需要醫(yī)生有專業(yè)的腫瘤學(xué)和脊柱外科的知識，同時對這兩個方面的要求都比較高，使得脊柱腫瘤可以得到專業(yè)和正規(guī)的治療。比如脊柱腫瘤切除和重建，對技術(shù)上有很高的要求，需要對腫瘤學(xué)有深刻的認(rèn)可，同時對脊柱外科有良好的技術(shù)，才能達(dá)到更理想的效果。
否則可能會發(fā)生很嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如對脊髓造成損傷，引發(fā)癱瘓或者大出血，術(shù)后也會出現(xiàn)并發(fā)癥和感染。因此需要有非常專業(yè)和技術(shù)精湛的醫(yī)生，才能完成這種高難度和風(fēng)險較大的手術(shù)，對于脊柱腫瘤的治療需要特別謹(jǐn)慎，必須要達(dá)到嚴(yán)格的指標(biāo)，以及醫(yī)生有足夠的把握再去嘗試，不要貿(mào)然行動。
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