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周琪 主治醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
老年人小腿浮腫，是指老年人小腿血管外的組織間隙中有過多的體液積聚的表現(xiàn)。該疾病的病因較多，一般都有伴隨癥狀，當(dāng)然老年人也會(huì)因?yàn)槟挲g的增大，某臟器出現(xiàn)衰退引起功能障礙，使體內(nèi)水分排不出去，也可引發(fā)浮腫。以下幾點(diǎn)是老年人小腿浮腫的診斷要點(diǎn)。
1、癥狀。當(dāng)出現(xiàn)老年人小腿浮腫時(shí)，可用手指按壓下肢小腿前內(nèi)側(cè)或內(nèi)踝附近，如果出現(xiàn)明顯的凹陷，則認(rèn)為有浮腫。
2、病史。有些老年人小腿浮腫，并非單純的下肢浮腫，往往有其他的伴隨癥狀或者有原發(fā)疾病病史。例如，肝硬化的患者，出現(xiàn)雙下肢浮腫，隨后出現(xiàn)腹水，其多有肝病或者長(zhǎng)期嗜酒史?；加新约膊〉幕颊?，例如腸炎、腫瘤等，造成體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收不足，引起嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良，形成低蛋白血癥，也可以造成小腿浮腫。所以，要先判斷患者有沒有其他原發(fā)疾病，從而造成老年人小腿浮腫的情況，要追溯其病史。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。首先要進(jìn)行下肢靜脈的彩超檢查，排除下肢深靜脈血栓的可能性，因?yàn)榭紤]老年人的生理特點(diǎn)，這部分群體活動(dòng)量少，容易造成血液淤積，產(chǎn)生血栓。還要進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能檢查等，排除其他疾病影響的可能性。
4、體格檢查。視診，觀察小腿有沒有腫脹，腫脹的程度，凹陷性還是非凹陷性等。問診，詢問患者及家屬，小腿浮腫什么時(shí)候出現(xiàn)的，是否突然發(fā)生，是否反復(fù)出現(xiàn)，這樣的情況發(fā)生多久了，是否還存在其他癥狀等。觸診，用手指進(jìn)行按壓小腿前內(nèi)側(cè)或內(nèi)踝附近，觀察有無凹陷。
5、鑒別診斷。由于老年人人群的特殊性，要鑒別是生理性浮腫還是病理性浮腫。一般生理性浮腫，通過人體夜間休息可有好轉(zhuǎn)，適當(dāng)?shù)脑黾踊顒?dòng)也可使得這種情況減少。但是病理性水腫，往往伴隨其他癥狀，加上合理的檢查，一般不難發(fā)現(xiàn)。
老年人的小腿浮腫，往往多是由其他疾病引發(fā)，故而在發(fā)現(xiàn)小腿浮腫時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，找尋浮腫的病因所在，盡早解決問題，以防耽誤正常的治療。
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老年人小腿浮腫是怎么回事
小腿浮腫是比較常見的老年人癥狀，一般出現(xiàn)浮腫的癥狀是暗示老人身體出現(xiàn)狀況，需要盡早到醫(yī)院進(jìn)行檢查。導(dǎo)致老年人小腿浮腫的疾病有心臟病、腎臟病、肝臟病和營(yíng)養(yǎng)不良等?；颊呖梢圆捎檬朝煹姆椒ň徑猓膊?dǎo)致的小... 詳細(xì)»
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警惕老年人小腿肚疼
老年人小腿肚子疼考慮有以下幾種情況：首先，考慮存在局部急性炎癥的情況，表現(xiàn)局部紅腫、疼痛、皮膚溫度升高等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)檢查治療。其次，考慮是否有肢體性病變情況，例如：血栓性靜脈炎、動(dòng)脈栓塞等。出現(xiàn)... 詳細(xì)»
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小腿愛浮腫
腿部愛浮腫可能是小腿局部疾病，也可能是全身性疾病的表現(xiàn)之一。如下肢動(dòng)脈硬化狹窄，或者是下肢靜脈曲張，或者是有過手術(shù)、外傷等創(chuàng)傷局部血液循環(huán)不佳，一般下午浮腫重，晨起浮腫輕；在久站久坐情況下容易浮腫，抬... 詳細(xì)»
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老年人全身浮腫，重要的是要查明病因，浮腫本身不是病，是各種病的癥狀表現(xiàn)。首先可能是腎功能不全引起的，比較常見的有腎炎、腎宇炎等。同時(shí)，也不排除心肝、脾胃、肝臟等器管的病變，也會(huì)引起老年人全身的浮腫。老... 詳細(xì)»
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