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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
結(jié)核性腦膜炎大多是由結(jié)核分枝桿菌造成的，這種疾病早期是由于腦膜、脈絡(luò)叢和室管膜炎性病變，腦脊液不斷增多，蛛網(wǎng)膜顆粒吸收下降，形成交通性腦積水，顱內(nèi)壓變輕、中度增高。末期的時(shí)候蛛網(wǎng)膜、脈絡(luò)叢粘到一起，引發(fā)完全或者不完全梗阻性腦積水，使得大腦內(nèi)補(bǔ)部的壓突然增高。
此病分為輕型疾病和重型疾病兩種類型。
輕型基本可以完全治療好,重型如果對(duì)藥物治療反應(yīng)很好也不會(huì)留下后遺癥。但是還是建議積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。如果留有嚴(yán)重的后遺癥可能恢復(fù)的很慢甚至抱憾終生。后期的治療主要是恢復(fù)功能鍛煉,必要時(shí)給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)、活血化瘀治療。
結(jié)合性的腦膜炎很可怕，后遺癥也很多，而且也很麻煩。
后遺癥具體有：
大腦內(nèi)部受損害，會(huì)出現(xiàn)精神不佳、木訥、多想或妄想，部分性、全身性癲癇發(fā)作或癲癇持續(xù)狀態(tài)，昏睡或意識(shí)模糊等癥狀，肢體癱瘓如因結(jié)核性動(dòng)脈炎所致，可呈卒中樣發(fā)病，出現(xiàn)偏癱、交叉癱等
腦神經(jīng)損害，大腦中刺激性滲出物的刺激、粘連、壓迫，會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)損害，主要表現(xiàn)在動(dòng)眼、外展、面和視神經(jīng)最易受累，表現(xiàn)視力減退、復(fù)視和面神經(jīng)麻痹等。
此病不僅會(huì)出現(xiàn)在大人身上，對(duì)小孩子也有傷害。即使痊愈腦部仍然會(huì)受損害，會(huì)影響正在長(zhǎng)身體的孩子的智力發(fā)育，所以此病的后遺癥很令人擔(dān)憂。
患此病的患者常常因?yàn)椴荒芗皶r(shí)治療或者治療不當(dāng)，會(huì)引起很多的后遺癥，腦積水就是其中一種，腦積水就會(huì)帶來智力上的損害。
腦外傷失語(yǔ)，失語(yǔ)是指大腦皮質(zhì)語(yǔ)言中樞受損后，導(dǎo)致的語(yǔ)言理解和表達(dá)能力喪失。語(yǔ)言障礙有多種表現(xiàn)形式。換句話說就是，有的人明白某個(gè)詞語(yǔ)，但是不能通過語(yǔ)言表達(dá)出來。
腦外傷失認(rèn)，這是一種腦膜炎罕見的后遺癥，失認(rèn)患者不能辨認(rèn)熟悉的面孔或一些普通的物體如勺子或鉛筆，盡管他能看見也能描述這些物體，甚至常說的臉盲也是其中的一類情況。
腦外傷后癲癇，是由于大腦神經(jīng)受損導(dǎo)致的后遺癥。有的人在腦膜炎期間治療不當(dāng)后，很多年后才會(huì)發(fā)現(xiàn)此種后遺癥。
還會(huì)出現(xiàn)耳聾、視力下降、眼睛視線不正、面部癱瘓、肺炎和四肢癱瘓等后遺癥。
有些準(zhǔn)媽媽在腦膜炎治療不當(dāng)或者沒有完全治愈的話，會(huì)對(duì)胎兒有一定的影響，但是積極治療還是可以懷孕的。
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